Pijn, trauma, bewegen en polyvagaal theorie

De polyvagaal theorie biedt fysiotherapeuten een model om de relatie tussen stress en klachten te begrijpen. Hoewel meerde systemen betrokken zijn bij het polyvagale systeem, zullen we in dit artikel een accent leggen op het bespreken van het vecht-vlucht systeem, het sympathische-adrenale systeem. De thuishaven van deze systemen is de hersenstam. Het is belangrijk te…

Lees meer

Posttraumatische stressstoornis komt veel voor bij chronische pijnpatiënten

Het is belangrijk om een posttraumatische stressstoornis (PTSS) bij chronische pijnpatiënten te herkennen, omdat dit de behandeling kan belemmeren. De prevalentie van posttraumatische  stressstoornis bij chronische pijnpatiënten die doorverwezen zijn voor pijnrevalidatie ligt tussen de 9,5% en de 34,7%. Deze spreiding heeft onder andere te maken met verschillen in diagnostische criteria en verschillende pijnpopulaties. Verhoogde…

Lees meer

Posttraumatische stressstoornis en chronische pijn komen vaak samen voor

Chronische pijn en post traumatische stressstoornis (PTSS) komen relatief vaak samen voor. Mensen met chronische pijn en PTSS rapporteren intensere pijnen, meer emotionele stress en meer beperkingen door de pijn. De prevalentie van chronische pijn in de algemene populatie ligt rond de 10%-20%. Bij oorlogsveteranen met PTSS komt aanzienlijk meer chronische pijn voor (66%). Het…

Lees meer

Emotie-gericht interview vermindert chronische pijn

Bijna de helft van de vrouwen met chronische urogenitale pijn rapporteren fysiek, seksueel of emotioneel misbruik in hun leven. Het is aannemelijk dat er ook emotionele conflicten kunnen zijn zoals afwijzende of verwaarlozende ouders, overmatige familiedruk, of perfectionisme. Onopgeloste trauma’s en emotionele conflicten kunnen de urogenitale pijn en andere symptomen veroorzaken of versterken. Dat verloopt…

Lees meer

Positieve emoties inzetten ter verlichting van chronische pijn

Ongeveer 80% van de mensen met een traumatisch letsel aan het ruggenmerg hebben last van aanhoudende pijn. De behandeling van chronische pijn blijft in algemene zin een uitdaging. Slechts 1/3 van de mensen met chronische pijn bereiken met behulp van sterke pijnmedicatie ongeveer 50% pijnreductie. Deze pijnmedicatie heeft belangrijke negatieve bijwerkingen. Niet-farmacologische behandeling biedt eveneens…

Lees meer

Sociale steun bevordert fysieke activiteit door pijn te verminderen

Fysieke inactiviteit is een wereldwijd probleem, waarbij geschat wordt dat 27,5% van de volwassenen onvoldoende fysiek actief is. Ondanks alle inspanningen om inactiviteit te verminderen, laat trenddata zien dat het aantal mensen dat voldoet aan de beweegnorm niet toeneemt. Er is veel onderzoek gedaan naar determinanten van fysieke activiteit, echter door de gekozen onderzoeksdesigns en…

Lees meer

Sterke link tussen boosheid en nociplastische pijn

De ISARP beschrijft drie categorieën van pijn. Deze zijn ondertussen algemeen bekend binnen de fysiotherapie.  Nociceptische pijn wordt veroorzaakt door een letsel in het perifere weefsel, neuropathische pijn wordt veroorzaakt door een letsel aan de perifere zenuwen. Bij de laatste categorie, nociplastische pijn, is er geen bewijs is voor een letsel in het perifere weefsel…

Lees meer

Kennis, attitude en handelingen van fysiotherapeuten ter voorkoming van chronische nekpijn

Introductie Chronische nekpijn is een veelvoorkomend probleem in de maatschappij. Chronische pijn kan aanzienlijke invloed hebben op het dagelijks functioneren en wordt geassocieerd met depressieklachten en kan relaties en interacties met andere mensen beïnvloeden. Het is bekend dat neurofysiologische veranderingen worden gemoduleerd door psychosociale factoren. De evidentie voor fysiotherapie bij chronische nekpijn is daarom matig;…

Lees meer

Somatoforme pijnstoornis, afwijzingssensitiviteit en de fysiotherapeutische relatie

Een somatoforme pijnstoornis betreft pijn bij afwezigheid van een fysieke aandoening of medische conditie. Psychologische factoren staan centraal in het ontstaan en de ernst van de pijnklachten. Feitelijk betreft het een combinatie van biologische en psychologische processen die spelen bij een somatoforme pijnstoornis. Sensitiviteit van afwijzing Het gevoel ergens bij te horen (partner, gezin, groep)…

Lees meer

Myofasciale behandeling bij nekpijn

Nekpijn is een veelvoorkomende klacht en heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven. Ieder jaar heeft 15-20% van de algemene populatie, 15-60% van de werkende populatie en 10-14% van de mensen die een auto-ongeluk heeft gehad, last van nekklachten. Nekpijn kan worden gezien als een myofasciaal pijnsyndroom. Hiermee wordt bedoeld dat er sprake…

Lees meer

Afwijkende kinematica tijdens alledaagse bewegingen bij chronische nekpijn

Dit onderzoek heeft cross-sectioneel gekeken naar het verschil in kinematica van de cervicale wervelkolom tussen gezonde participanten en patiënten met chronische nekpijn. De auteurs beargumenteren dat, op basis van een recent gepubliceerde systematic review, er meer onderzoek nodig is naar dit onderwerp. Ze stellen dat het in beeld brengen van de dynamische karakteristieken van cervicale…

Lees meer

Lokale oefentherapie vergeleken behandeling van de wervelkolom bij patellofemorale pijn

Het patellofemorale pijnsyndroom is een chronische musculoskeletale aandoening, die gekarakteriseerd wordt door retro- en/of peripatellaire pijn. Het wordt meestal geprovoceerd door gewicht dragende activiteiten. In een gemiddelde populatie wordt er een prevalentie van 25% gerapporteerd. De meeste patiënten ervaren een gevoel van stijfheid, met name bij knieflexie en er wordt vaak pijn gevoeld bij lopen,…

Lees meer

Behandeling van de patiënt met hielpijn

Hielpijn is een veelvoorkomende aandoening en de incidentie is het hoogst onder atleten en ouderen. Anatomisch gezien bestaat de hiel uit de calcaneus, maar in de klinische praktijk vallen hier ook de weke delen rondom de hiel onder. In deze review wordt er een raamwerk gegeven voor de behandeling van de patiënt met hielpijn. Dit…

Lees meer

Versterking van de heup en romp versus de knie musculatuur bij patellofemorale pijn

Patellofemorale pijn is een idiopathisch klachtenbeeld, wat wordt gekarakteriseerd door pijn in de regio rondom de patella en met name tijdens specifieke activiteiten zoals traplopen, squatten, springen, rennen en langdurig zitten. Het is een van de meest voorkomende overbelastingsklachten bij hardlopers, triatleten en militairen, onafhankelijk van leeftijd of geslacht. De behandeling van dit patellofemorale pijnsyndroom…

Lees meer

Emotioneel gewaarzijn en expressie therapie veelbelovend bij chronische pijn

Chronische pijnaandoeningen komen vaak voor, zijn kostbaar en vaak moeilijk te doorgronden voor zowel de patiënt als de behandelaar. Dit geldt met name voor primaire of gecentraliseerde pijn, waarbij een somatische oorzaak ontbreekt, zoals fibromyalgie, prikkelbaar darm syndroom (PDS), chronische bekkenpijn, temporomandibulaire pijn, hoofdpijn en niet-specifieke musculoskeletale pijn. Door zorgvuldige anamnese en onderzoek kan primaire…

Lees meer

Vijandig-dominante patiënten catastroferen meer over pijn

Onvriendelijke vrouw klaagt over haar nekpijn.

Voor mensen met chronische pijn kan pijncatastroferen een manier zijn om te communiceren met mensen om zich heen, om positieve steun en hulp te krijgen. Maar bij patiënten die hoger scoren op dominantie en onvriendelijkheid, kunnen deze interpersoonlijke karakteristieken op de langere termijn juist negatief uitpakken. De theorie over pijn catastroferen komt oorspronkelijk uit de…

Lees meer