Obesitas vergroot functionele beperkingen bij knie-artrose

Obesitas is niet alleen een risicofactor voor het ontwikkelen van knie-artrose, mensen met obesitas en artrose rapporteren ook meer pijnklachten en functionele beperkingen. In een recente meta-analyse is aangetoond dat obese mensen een 3x groter risico hebben op het ontwikkelen van knie-artrose dan niet-obese mensen. Door de vergrote belasting op het gewricht kan de gewrichtsspleet nauwer worden, met pijn, stijfheid en spieratrofie tot gevolg. Dit kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden.
Vooral bij ouderen is het behouden van hun functionele capaciteit een sleutelfactor in de algehele gezondheid. Obesitas kan de functionele achteruitgang bij oude mensen versnellen. Deze studie had als doel om de functionele capaciteit en kwaliteit van leven van obese en niet-obese mensen met knie-artrose te vergelijken

Methode

In deze studie werden mensen met artrose geïncludeerd die op de wachtlijst stonden voor een fysiotherapeutische behandeling. Lichaamsgewicht en lengte werden gemeten om het BMI vast te stellen. Mensen met een BMI boven de 30 werden gezien als obees. Voor de functionele capaciteit gebruikten de onderzoekers: de Timed Up and Go (TUG), zes minuten looptest (6MWT), loopsnelheidstest en de WOMAC – een vragenlijst voor mensen met artrose, met als domeinen pijn, stijfheiden fysieke functie. Voor de kwaliteit van leven werd de SF-36 gebruikt

Resultaten

In totaal includeerden de onderzoekers 35 mensen in de leeftijd van 60-86 jaar. 29 hiervan waren vrouw. 16 mensen vielen in de groep ‘obees’ en 19 waren niet-obees.
Er werd een significant verschil gevonden tussen de mensen met- en zonder obesitas op de TUG, 6MWT en loopsnelheid, in het voordeel van de niet-obesen. Ook op het domein pijn van de WOMAC gaven de mensen met obesitas significant intensere pijn aan bij traplopen en nachtelijke pijn. Op het domein over uitvoeren van taken hadden de mensen met obesitas meer problemen bij de trap af lopen, opstaan uit een stoel, staan en naar en van het toilet gaan. Op de SF-36 werden wel lagere scores gevonden voor mensen met obesitas, maar deze waren niet significant.

Opmerkingen

Ouderen met knieartrose en obesitas ondervinden duidelijk meer klachten dan mensen die niet obees zijn. Deze klachten zijn waarschijnlijk geassocieerd met het grote lichaamsgewicht en bijbehorende belasting op het gewricht. Kennis van deze factoren moet meegenomen worden in de fysiotherapeutische behandeling en obesitas is mogelijk aangrijpingspunt in de behandeling.

Bron: Gomes-Neto, M., Araujo, A.D., Junqueira, I.D., Oliveira, D., Brasileiro, A., Arcanjo, F.L. (2016).Comparative study of functional capacity and quality of life among obese and non-obese elderly people with knee osteoarthritis. Rev Bras Reumatol (Rio J). Mar-Apr;56(2):126-30.

Samenvatter: Marjolein Streur
Redactie: Peter van Burken.

Meer over dit onderwerp bij Psychfysio

Peter van Burken

Dertig jaar ervaring als fysiotherapeut/psycholoog. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.

Dans je vrij van pijn. Een cursus voor mensen met chronische pijn.

Nieuwsbrief

Database met 1225+ artikelen

Voorjaar 2020

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 19 maart. Prijs 1095,-  ...

De Running Fysiotherapeut

5 dagen. Start 22 april 2020. Prijs 895,-...

Motivational interviewing en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 22 mei 2020. Prijs 595,-...

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 26 mei 2020. Prijs 595,-...

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Wervelkolom –

4 dagen. Start 3 juni 2020. Prijs 875,-...

Najaar 2020

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 1 september 2020. Prijs 1295,-...

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 3 september 2020. Prijs 1295,-...

Praktijk – Neurolinguïstisch Programmeren (NLP)

3 dagen. Start 4 september 2020. Prijs 595,-...

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

5 dagen. Start 19 september 2020. Prijs 895,-...

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 3 november 2020. Prijs 595,-...

Data volgen

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Extremiteiten –

4 dagen. Start najaar 2020. Prijs: 875,-  ...

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Start voorjaar 2021. Prijs 875,- Inschrijven...