Kracht/looptraining en stabiliteitsoefeningen na acute hamstringblessure geven hetzelfde resultaat

Acute hamstring blessures zijn een veel voorkomend probleem bij verschillende sporten waar op hoge snelheid gerend wordt. Na een hamstringblessure heeft 15-50% van de sporters een recidief. Dit zou te wijten kunnen zijn aan een niet optimaal herstel of een te korte herstelperiode na de eerste blessure. Progressieve looptraining in combinatie met excentrische krachttraining (Progressive Running and Eccentric Strengthening; PRES)wordt vaak toegepast als behandeling. Een andere methode die vaak wordt gebruik is neuromusculaire training, met name gericht op flexibiliteit en rompstabiliteit (Progressive Agility and Trunk Stabilization; PATS). Het doel van dit onderzoek is om deze twee behandelvormen te vergelijken, zowel op functionele uitkomsten als op MRI.

Methode
Mensen tussen de 16 en 50 jaar werden geïncludeerd als ze in de 10 dagen voorafgaand aan het onderzoek een acute hamstringblessure hadden opgelopen, vastgesteld door zowel een fysiotherapeut als een MRI-scan. Vervolgens werden de 31 deelnemers verdeeld over de twee groepen; 16 deelnemers werden ingedeeld in de PATS-groep, 15 deelnemers bij PRES. De PATS groep trainde eerst alleen in het frontale en transversale vlak, vervolgens werd het sagittale vlak daaraan toegevoegd en in de laatste fase werd de snelheid en de weerstand verhoogd. De PRES groep startte met lichte jog-oefeningen en isometrische oefeningen voor de hamstrings. Daarna werden concentrische en excentrische krachtoefeningen toegevoegd en in de laatste fase kregen ze intensieve excentrische oefeningen. Het rennen in de laatste twee fases bestond uit een serie sprints.
Uitkomstmaten waren:

  • Terugkeer naar sport: uitgedrukt in aantal dagen
  • Craniaal-caudale lengte, mediolaterale en anterieure/posterieure diepte van het letsel: gemeten via MRI.

Resultaten
Uiteindelijk hebben 24 deelnemers van begin tot eind deel kunnen nemen: 2 werden geëxcludeerd vanwege uitgebreidere pathologie, 2 deelnemers vielen af om andere redenen en 3 konden het programma niet afmaken door het opnieuw blesseren van de hamstring.
De participanten van de PRES groep konden na gemiddeld 28,8 dagen weer beginnen met sporten, de PATS groep gemiddeld na 25,2 dagen. Dit verschil was niet significant tussen de groepen.
De lengte van de ruptuur hing significant samen met de herstelduur; hoe groter de ruptuur, hoe langer het duurde voor participanten weer konden sporten. Bij geen van de participanten was aan het eind van de revalidatieperiode de blessure volledig genezen, volgens de MRI. Ook hier waren geen significante verschillen tussen de groepen te zien. Ook lichamelijk onderzoek wees geen significante verschillen uit tussen de twee groepen. In de 12 maanden follow up, liepen in totaal 4 mensen een recidief hamstring blessure op; 1 uit de PATS groep, 3 uit de PRES groep. Deze vier mensen waren de mensen met de grootste aangedane oppervlakte van de hamstring.

Opmerkingen samenvatter
Dit onderzoek laat zien dat twee redelijk uiteenlopende manieren van het behandelen van een partiële hamstring ruptuur tot grotendeels dezelfde uitkomsten leidt. Er kan, naar aanleiding van dit onderzoek, niet geconstateerd worden dat een van de twee behandelmethoden beter is dan de andere, wat dus betekent dat ze beide bruikbaar zijn in de praktijk.

Silder, A., Sherry, M. A., Sanfilippo, J., Tuite, M. J., Hetzel, S. J., & Heiderscheit, B. C. (2013). Clinical and morphological changes following 2 rehabilitation programs for acute hamstring strain injuries: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther, 43(5), 284-299.

Marjolein Streur

Marjolein Streur

Fysiotherapeut/fysiotherapiewetenschapper. Referent/samenvatter. Speerpunt leefstijlcoaching en psychologie. Volgde de universitaire focusopleiding ‘klinische en gezondheidspsychologie’.

Meer nieuws van Psychfysio:

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Nieuwsbrief

Elke twee weken 3 tot 6 samenvattingen voor fysiotherapeuten.

Database met 1400+ artikelen

Najaar 2022

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 9 september 2022. Prijs € 1295,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 16 september 2022. Prijs € 495,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 22 september 2022. Prijs € 1295,-…

Vrouw doet pilates oefeningen en voorkomt daardoor rugpijn.

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 4 oktober 2022. Prijs € 1295,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 14 oktober 2022. Prijs € 595,-…

Voorjaar 2023

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

3 dagen. Start 11 januari 2023. Prijs € 595,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

De Running Fysiotherapeut

5 dagen. Start 10 mei 2023. Prijs € 995,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Wervelkolom –

4 dagen. Start 14 juni 2023. Prijs € 975,- …

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Extremiteiten –

4 dagen. Start 16 juni 2022. Prijs: € 975,-…

kngf-logo-klein
keurmerk-fysiotherapie-logo-klein
crkbo_instelling_rgb
NRTO-25jaar-logo-e1606314634587-klein