Onze cursussen voor fysiotherapeuten.

Fysiotherapie gericht op nek of kaakregio helpt bij subjectieve tinnitus

Tinnitus (oorsuizen) komt bij 15% van de volwassenen voor. Het veroorzaakt stress, slaapproblemen en beperkt intellectuele taken. Subjectieve tinnitus kom het meest voor. Hierbij ervaart de patiënt de tinnitus zonder dat er een auditieve stimulus is. Soms kan de bloedstroom hoorbaar zijn en dan spreekt men van een objectieve tinnitus. Risicofactoren voor subjectieve tinnitus zijn: gehoorverlies, ototoxische medicatie, hoofdtrauma’s, depressie, blootstelling aan lawaai en ouderdomsslechthorendheid (presbyacusis). Voor fysiotherapeuten is het belangrijk te weten dat ook problemen aan de cervicale wervelkolom of het temporomadibulaire gewricht geassocieerd zijn met tinnitus. Deze laatste twee vormen zou bij ongeveer 40% van de mensen met subjectieve tinnitus voorkomen. In potentie dus een grote doelgroep voor fysiotherapie.

Hoe kan nek- of kaakproblematiek oorsuizen veroorzaken?
Er zijn verbindingen tussen het somatosensorische systeem en de cochleaire nuclei. De afferente input vanuit de nek of kaakgewrichten kan via de trigeminus ganglion de spontane activiteit of de synchronisatie beïnvloeden van neuronen in het dorsale deel van de cochleaire nuclei of hogerop in de colliculus inferior of de auditieve cortex. Krachtige spiercontractie in de nek- of kaakspieren kunnen zo de intensiteit en kwaliteit van het subjectie oorsuizen beïnvloeden. Oorsuizen zou daarmee een indicatie voor fysiotherapie kunnen zijn. Er is echter nog geen goede systematische review gedaan naar het effect van fysiotherapie bij subjectieve tinnitus.

Methode

De auteurs zochten in de relevante databases tot maart 2016 naar onderzoeken over de behandeling van tinnitus met diverse vormen van fysiotherapie (oefeningen, manipulatie, spiertechnieken). De behandeling moest vergeleken worden met geen therapie of met een andere therapie. De auteurs vonden veertig onderzoeken waarvan er uiteindelijke zes in de review opgenomen werden. Vier onderzoeken hadden betrekking op behandeling van de cervicale wervelkolom en twee studies op behandelingen van het temporomandibulaire gewricht.

Resultaten

De vier de onderzoeken die zich richtten op tinnitus klachten die gerelateerd zijn aan nek-schouderklachten suggereren dat fysiotherapie een significante reductie in tinnitus klachten geeft. In deze onderzoeken werden een of meer van de volgende fysiotherapeutische interventies gebruikt: stabiliserende en mobiliserende oefeningen, cervicale manipulaties, rekkingen, houdingsoefeningen en trigger point behandeling (ischemisch-manueel).

De twee onderzoeken die zich richtten op tinnitus klachten gerelateerd aan temporomandibulaire disfuncties suggereren eveneens een positief effect van fysiotherapie op de tinnitusklachten. De gebruikte interventies waren een combinatie van splints, aanpassing van de occlusie, oefeningen voor de kaakregio, en in één onderzoek ook lasertherapie.

Opmerkingen samenvatter

De uitkomsten zijn positief maar de kwaliteit van de onderzoeken is niet al te hoog en daarom is er geen hard bewijs. Het feit dat de onderzoeken wel met een controlegroep werkten en daar positief tegen afstaken is zeker hoopvol te noemen. Gezien de ernst van last die tinnitus patiënten ervaren en het feit dat er bij 40% van de subjectieve tinnitus klachten een relatie is met problemen in de nek-schouder en kaakregio, zijn dit belangrijke bevindingen.

Michiels, S., Naessens, S., Van de Heyning, P., Braem, M., Visscher, C. M., Gilles, A., & De Hertogh, W. (2016). The Effect of Physical Therapy Treatment in Patients with Subjective Tinnitus: A Systematic Review. Front Neurosci, 10, 545.

Meer van Psychfysio

Peter van Burken

Peter van Burken

Fysiotherapeut/psycholoog. Initiator en docent Psychfysio opleidingen. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en fysiotherapie.

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Database met 1300+ artikelen

Nieuwsbrief

Voorjaar 2022

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 12 januari 2022. Prijs € 495,-…

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 20 januari 2022. Prijs € 1195,-…

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 15 februari 2022. Prijs € 1295,-…

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 3 maart 2022. Prijs € 595,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 17 maart 2022. Prijs € 1295,-…

Rustig uitgevoerde aandachtsvolle beweging op de grond.

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

4 dagen. Start  19 maart 2022. Prijs € 795,-…

De Running Fysiotherapeut

5 dagen. Start 11 mei 2022. Prijs € 895,-…

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Extremiteiten –

4 dagen. Start 15 juni 2022. Prijs: € 875,-…

Data volgen

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Wervelkolom –

4 dagen. Start najaar 2022. Prijs € 875,- Gordon…

CRKBO
KNGF-logo
keurmerk-fysiotherapie-logo