Fietsen veroorzaakt subklinische geleidingsstoornissen in polsregio

Door langdurig te steunen op een fietsstuur kan er een lokale zenuwcompressie van de palmaire cutane tak van de n. ulnaris ontstaan, ter hoogte van het kanaal van Guyon. Dit kanaal wordt aan de ulnaire zijde begrensd door het os pisiformis en de pees van de m. flexor carpi ulnaris, en aan de radiale zijde door de hoek van het os hamatum. Het ligamentum carpale palmaire vormt samen met de m. palmaris brevis het dak. De klachten bestaan uit gevoelsstoornissen van de ringvinger en pink en zwakte van de intrinsieke handmusculatuur. Er is nog onvoldoende elektrofysiologisch onderzoek gedaan naar geleidingsveranderingen bij fietsers van de n. ulnaris en n. medianus. Recente nieuwe technieken zijn in staat om ook de diepe tak van de n. ulnaris te onderzoeken.

Methode
De proefpersonen, 7 mannen en 7 vrouwen (41-46 jaar) zijn geworven uit een recreatieve fietsclub. Ze hebben geen symptomen in het handgebied. Voor en direct na een 6 daagse fietstour van ongeveer 675 km is de zenuwgeleidingsnelheid gemeten van de volgende zenuwtaken:

n. medianus

  • de motorische tak naar de m. abductor pollices brevis
  • de sensorische tak naar de wijsvinger

n. ulnaris

  • de motorische tak naar de m. abductor digiti minimi
  • de motorische tak naar de eerste interosseus dorsalis
  • de sensorische tak naar de pink

Resultaten
De analyse van de resultaten van de gehele groep laat zien dat er direct na de fietstour alleen een statistisch significante verslechtering is van de diepe motorische tak van de n. ulnaris.  De geleidingssnelheid valt nog wel binnen de range en is te kenmerken als een subklinische verandering. Analyse van de individuele resultaten laat zien dat al voor de fietstour drie proefpersonen geleidingsstoornissen hebben (zonder klachten) aan de motorische tak van de n. medianus welke de m. abductor policis brevis innerveert. Dit is indicatief voor een carpaal tunnelsyndroom. Na de rit is deze matige geleiding nog verder verslechterd. Één proefpersoon bereikte na de fietstour het geleidingscriterium voor een carpaal tunnelsyndroom met bilateraal ook doofheid en tintelingen in de palm.

Samenvattend zijn er aanwijzingen voor geleidingsveranderingen na een lange fietstour, zelfs ondanks het dragen van handschoenen, wat preventief zou zijn voor deze klachten.

Akuthota V, Plastaras C, Lindberg K, Tobey J, Press J, Garvan C. The effect of long-distance bicycling on ulnar and median nerves: an electrophysiologic evaluation of cyclist palsy. Am J Sports Med 2005; 33(8):1224-1230

Meer van Psychfysio

Peter van Burken

Peter van Burken

Fysiotherapeut/psycholoog. Initiator en docent Psychfysio opleidingen. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en fysiotherapie.

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Database met 1300+ artikelen

Nieuwsbrief

Najaar 2021

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 9 september 2021. Prijs € 1195,-…

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 14 september 2021. Prijs € 1295,-…

De Running Fysiotherapeut

5 dagen. Start 15 september 2021. Prijs € 895,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 16 september 2021. Prijs € 1295,-…

Motivational interviewing en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 24 september 2021. Prijs € 495,-…

Praktijk – Neurolinguïstisch Programmeren (NLP)

3 dagen. Start 10 november 2021. Prijs € 495,-…

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 24 november 2021. Prijs € 595,-…

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Wervelkolom –

4 dagen. Start 15 december 2021. Prijs € 875,-…

Nieuwe data volgen

Rustig uitgevoerde aandachtsvolle beweging op de grond.

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

4 dagen. Data voorjaar 2022 volgen. Prijs € 795,-…

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Nieuwe data volgen. Prijs € 875,- Kennis…

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Extremiteiten –

4 dagen. Start najaar 2021. Prijs: € 875,-  …

CRKBO
KNGF-logo
keurmerk-fysiotherapie-logo