Additional menu

Dry Needling vermindert drukpijn schouder en vergroot ROM bij spasticiteit na CVA

Voor de behandeling van spasticiteit na een CVA zijn er verschillende behandelmogelijkheden. Een injectie met botuline toxine is het meest populair, maar ook dry needling is een optie. Een eerder RCT liet zien dat dry needling effectief was om spasticiteit en drukpijn in het been af te laten nemen. Voor de effectiviteit van de behandeling van de spastische arm is nog weinig bewijs. Dit RCT had als doel om de effecten van diepe dry needling (DDN) vast te stellen op de spastische schouderspieren wat betreft spasticiteit, drukpijn en bewegingsuitslag bij mensen met een CVA in de voorgeschiedenis.

Methode

De participanten hadden een eenmalig CVA gehad, met spasticiteit in de arm tot gevolg en een verminderde ROM van de schouder. De mate van spasticiteit in de m. trapezius pars descendens, m. subscapularis, m. infraspinatus en m. pectoralis major werd vastgesteld met de Modified Modified Ashworth Scale (MMAS, 18). Hieruit volgt een score van 0 (geen hypertonie) tot 4 (stijf). Met een goniometer werd de bewegingsuitslag gemeten. Drukpijn drempel (pressure pain treshold, PPT) werd gemeten met een algometer.
De deelnemers kregen allemaal een unilaterale armtraining gericht op het verminderen van de tonus, passieve positionering van de schoudergordel en repetitieve taaktraining. De sessie had een duur van ongeveer 45 minuten. De mensen die in de experimentele groep waren ingedeeld kregen daarnaast nog diepe dry needling op de vier eerdergenoemde spieren, volgens de fast-in fast-out techniek van Hong (Hong [31]). DDN werd 45-60 seconden toegepast op iedere spier. Gedurende drie weken kregen de deelnemers 1x per week de interventie.

Resultaten

Twintig mensen namen deel aan het onderzoek en werden verdeeld over de twee groepen. Na de interventie werd in beide groepen geen significante verschillen gevonden op de MMAS voor de trapezius, pectoralis en subscapularis. Wel hadden significant meer mensen in de experimentele groep een reductie in spasticiteit van de m. infraspinatus dan in de controlegroep. Wat betreft PPT was er een significant grotere toename na de experimentele conditie vergeleken met de controlegroep. Ook was er een significant grotere toename in schouderabductie en -exorotatie in de groep die DDN kreeg dan in de controlegroep.

Opmerkingen samenvatter

Dit onderzoek laat zien dat het toevoegen van diepe dry needling aan een interventie ter vermindering van spasticiteit na een CVA effectief is voor het verminderen van drukpijn en het vergroten van de ROM naar abductie en exorotatie. In spasticiteit waren er geen significante verschillen.

Bron: Mendigutia-Gómez, A., Martín-Hernández, C., Salom-Moreno, J., Fernández-de-Las-Peñas, C. (2016). Effect of Dry Needling on Spasticity, Shoulder Range of Motion, and Pressure Pain Sensitivity in Patients With Stroke: A Crossover Study. J Manipulative Physiol Ther. May 7.

Samenvatter: Marjolein Streur
Redactie: Peter van Burken.

Meer over dit onderwerp bij Psychfysio

Gravatarfoto voor Peter van Burken

Peter van Burken

Dertig jaar ervaring als fysiotherapeut/psycholoog. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.

Reader Interactions

Om de twee weken 3-6 samenvattingen

Fysiotherapeut? ja nee

6000+ fysiotherapeuten ontvangen de nieuwsbrief.

Cursussen 2020

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 7 januari 2020. Prijs 595,-...

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Start 8 januari 2020. Prijs 875,-...

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 9 januari 2020. Prijs 1295,-...

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 11 januari 2020. Prijs 1295,-...

Praktijk – Neurolinguïstisch Programmeren (NLP)

3 dagen. Start 13 januari 2020. Prijs 595,-...

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 15 januari 2020. Prijs 595,-...

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 28 januari 2019. Prijs 1295,-...

De Running Fysiotherapeut

5 dagen. Start 6 mei 2020. Prijs 895,-...

Motivational interviewing en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 22 mei 2020. Prijs 595,-...

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Wervelkolom –

4 dagen. Start 3 juni 2020. Prijs 875,-...