Slappe pantoffel aan voet van oude vrouw die wil gaan lopen.

Goed en veilig schoeisel is voor ouderen belangrijk om op de been te blijven. Echter, goede schoenen zijn niet altijd naar smaak. Daarnaast gaan ouderen door morfologische veranderingen en pijn aan de voeten juist vaak slecht zittend schoeisel dragen. Onderzoekers van de TU Delft hebben een systematisch literatuuronderzoek gedaan naar de bewezen effecten van schoenen…

Lees meer

Plantaire fasciitis (PF) is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn. Ondanks dat de aandoening eindigt op -itis is er steeds meer bewijs dat er geen sprake is van een ontsteking is, maar het eerder met degeneratieve veranderingen te maken heeft. Fasciose of fasciopathie zou wellicht een betere benaming zijn. Zo’n 10% van de mensen met…

Lees meer

Van een enkelinversietrauma herstellen de meeste mensen zonder problemen, maar sommigen houden er blijvende klachten aan over. Een van de zeldzamere complicaties is een acute traumatische peesruptuur van de tibialis posterior (TP). Het grootste deel van de literatuur over peesrupturen van de tibialis posterior beschrijft een degeneratieve aandoening die gerelateerd is aan een minimaal of…

Lees meer

Zo’n 14-42% van de volwassenen heeft een vorm van voetpijn. Vaak gaat het gepaard met een vervorming van de voet, zoals bijvoorbeeld hallux valgus.  De relatie tussen voetpijn en spierzwakte is bidirectioneel. Een theoretisch model van pijngerelateerde inactiviteit is grotendeels gebaseerd op het vermijden van de pijn. De inactiviteit kan verminderde spierkracht veroorzaken, wat weer…

Lees meer

Een lateraal enkeltrauma ontwikkelt zich naar schatting in 20-41% van de gevallen tot een chronische enkelstabiliteit. Mensen behouden een subjectief gevoel van instabiliteit, maar er zijn vaak ook verminderingen in houdingszin, bewegingsuitslag en kracht vast te stellen. Manuele therapie richt zich bij enkelletsels vaak op het vergroten van de range of motion, de pijnklachten en…

Lees meer

Blootsvoets lopen en hardlopen heeft de laatste jaren veel terrein gewonnen. Patiënten vragen fysiotherapeuten soms voor advies hieromtrent. Er zijn steeds meer hardlopers die op blote voeten lopen of met minimalistische schoenen. Deze loopgewoonte is nog redelijk controversieel; het is namelijk nog niet duidelijk of het meer voor- of nadelen met zich meebrengt dan het…

Lees meer

De selectie, implementatie en therapietrouw bij postoperatieve behandelingen zijn essentieel voor het slagen ervan. Na orthopedische  operaties is er altijd een conflict tussen immobiliseren en het ontlasten van de extremiteit en het in beweging houden van het gewricht om stijfheid en andere complicaties van immobilisatie te voorkomen. De laatste jaren kiezen chirurgen steeds meer voor…

Lees meer

Er komt steeds meer onderzoek naar minimalistische hardloopschoenen met verminderde demping in de hiel als alternatief schoeisel voor langeafstandsrenners. Conventioneel schoeisel zou prestaties verminderen en bijdragen aan de ontwikkeling van blessures. Onderzoek naar minimalistische schoenen tonen aan dat daardoor de paslengte verkleint, er minder dorsaalflexie is bij het initiële contact en dat het een initieel…

Lees meer

Kinesiotaping wordt veel gebruikt, maar de effectiviteit ervan staat ter discussie. Veel onderzoeken vinden geen (significante) voordelen van kinesiotaping ten opzichte van andere behandelingen, of soms zijn de verschillen te klein om klinisch relevant te zijn. Effecten van kinesiotaping worden meestal toegeschreven aan neurologische mechanismes die getriggerd worden door het effect op de spiergroepen die…

Lees meer

Beperkte dorsaalflexie in de enkel is een risicofactor voor aandoeningen aan de onderste extremiteit. Het zorgt voor compensatoire bewegingen tijdens het lopen, waardoor langer gewicht op de voorvoet wordt genomen en hypermobiliteit van de middenvoet wordt gevraagd. Het rekken van de m. gastrocnemius bij volledige extensie van de knie leidt tot meer dorsaalflexie door een…

Lees meer

Mensen met chronische enkelstabiliteit kunnen baat hebben bij het dragen van een brace of tape, maar deze zijn in de praktijk niet altijd geschikt. Voor professionele dansers bijvoorbeeld is een brace te beperkend. Nieuwere, meer flexibelere oplossingen zoals elastisch tape zijn wellicht meer geschikt. Kinesiotaping is een methode die dergelijke tape gebruikt. Propriocepsis zou na…

Lees meer

Hardlopen is een veel beoefende sport, maar helaas is het aantal blessures ook hoog. De meest voorkomende aandoeningen zijn tibiale stress syndroom, achilles tendinopathie, plantaire fasciitis en patella tendinopathie. In de preventie van blessures wordt veel aandacht besteed aan het looppatroon vanwege de grote impact bij het initiële voetcontact. 89% van de hardlopers heeft een…

Lees meer

De huidige behandeling voor het herstel na een totale achillespeesruptuur is een operatie, waarna 6 weken gips wordt gedragen en vervolgens een behandeltraject ingegaan wordt. Na 6 maanden is men over het algemeen klaar met de therapie en zouden normale activiteiten weer opgepakt mogen worden. Lange termijn studies laten zien dat 2 jaar postoperatief nog…

Lees meer

Een enkel artrodese is de gebruikelijke behandeling bij het eindstadium van artrose van de enkel. Dit brengt echter best veel beperkingen met zich mee, qua biomechanica en ganganalyse, maar daardoor ook op de andere gewrichten in de keten. Een enkelprothese is een andere optie, maar tot nu toe bracht dat ook nog veel complicaties met…

Lees meer

De precieze oorzaak van shin splints is nog altijd onbekend, maar het radiologische beeld laat een reactie van het bot zien, gerelateerd aan verhoogde impact en hardlopen. Vaak begint het als acute ontsteking die leidt tot een reactie van het bot. Het kan eindigen in structurele schade aan het bot. Risicofactoren zijn overpronatie, verkeerde initiële…

Lees meer

Een vergrote pronatie van de voet beïnvloedt de biomechanica van onderste extremiteiten en het bekken tijdens het lopen. Unilaterale hyperpronatie kan via het bekken een controlaterale vergroting van de knieadductie tot gevolg hebben, wat wordt geassocieerd met knieartrose. Daarnaast lijkt er een relatie te zijn tussen hyperpronatie en lage rugpijn. Gezien deze invloed van pronatie…

Lees meer

Musculoskeletal ultrasound imaging (MSUS) is een nieuwe techniek die in de sportgeneeskunde wordt gebruikt om een interne structuur in kaart te brengen. Voor structuren in de enkel is de nauwkeurigheid voor MSUS en MRI beide ongeveer 90%, wat MSUS een betrouwbare, veilige, tijds- en kostenefficiënt alternatief maakt voor MRI. Bekend is al dat de belastbaarheid…

Lees meer

Plantaire hielpijn komt vooral voor bij mensen vanaf middelbare leeftijd en is verantwoordelijk voor ongeveer 8% van de hardloop-gerelateerde klachten. De precieze etiologie is nog onbekend, maar een van de theorieën is dat het aanwezig zijn van een myofasciaal trigger point een belangrijke rol speelt. Dry needling is een behandelvorm die steeds meer toegepast wordt.…

Lees meer

Balans wordt in grote mate beïnvloed door het functioneren van de onderste extremiteit. Een kleine dynamische verandering in de voet kan gevolgen hebben voor de balans van het hele lichaam. Te veel pro- of supinatie in de voet kan de proprioceptie negatief beïnvloeden door inadequate bewegingen in de gewrichten, aanpassingen in de spierfunctie etc. Met…

Lees meer