Rug
Informatie en instructie erg belangrijk voor succesvolle interventie bij rugklachten
In Noorwegen is in een eerder uitgevoerd RCT gevonden dat mensen met rug- en nekpijn veel baat hadden bij een korte interventie gebaseerd op een non-injury model en in combinatie met non-directieve communicatie. Hierin werd er dus vanuit gegaan dat rugpijn vaak voorkomt zonder ernstige schade en wordt er met name uitleg en inzicht gegeven…
Lees meerVerbetering rompstabiliteit ouderen door Swiss bal
Verlies van rompstabiliteit is een van de belangrijkste problemen bij het verminderen van de dynamische balans bij ouderen. Dit kan ADL-beperkingen tot gevolg hebben en is dus een zeer relevant probleem binnen deze populatie. Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat het verlies van stabiliteit vooral veroorzaakt wordt door spierkrachtvermindering van de grote rompspieren als de rectus…
Lees meerStabiliteitsoefeningen bij lage rugpijn effectiever dan McKenzie?
Een van de belangrijke oorzaken van chronische lage rugpijn lijkt een gebrek aan rompstabiliteit te zijn. Stabilisatie-oefeningen zijn dus een vaak gebruikte behandelmethode. Ook de McKenzie methode kan een manier zijn om rugklachten te verminderen. Dit verband is al aangetoond in onderzoek, maar van beide soorten oefentherapie is niet duidelijk wat de invloed ervan is…
Lees meerHaalbaar eerstelijns multidisciplinair programma voor chronische lage rugpijn
Mensen met chronische lage rugpijn hebben naast pijnklachten ook stijfheid van de gewrichten, houdings aanpassingen, spierzwakte en verminderde neuromusculaire controle. Hierdoor hebben ze vaak een lagere loopsnelheid en een kortere en asymmetrische paslengte. Volgens het biopsychosociaal model is lage rugpijn niet alleen mechanisch, maar heeft het ook te maken met attitudes, overtuigingen en gedrag. Inadequate…
Lees meerSpinale oscillerende mobilisaties zorgen voor excitatie sympathisch zenuwstelsel
Passieve oscillerende mobilisaties worden vaak toegepast door manueel therapeuten. Door deze mobilisaties treedt een reactie van het sympathische zenuwstelsel op. Er is een algemene consensus dat deze reactie een onderdeel is van een veel groter, centraal geregelde, reactie. De oorzaak daarvan is nog ter discussie; sommige auteurs beschouwen het dorsale periaqueductale grijze gebied (dPAG) als…
Lees meerPositieve resultaten voor oefentherapie bij hyperkyfose
Hyperkyfose kan leiden tot pulmonaire problemen, vermindering van kwaliteit van leven, vergroting van valrisico, beperkingen in ADL-activiteiten, en een vergrote kans op vertebrale compressiefacturen. Hyperkyfose is een voorspeller voor mortaliteit, onafhankelijk van de onderliggende spinale osteoporose. Aangezien deze aandoening bij 20-40% van de ouderen voorkomt, is het dus een groot gezondheidsprobleem. De etiologie is complex…
Lees meerPilates met apparaten weinig effectiever bij lage rugpijn dan Pilates op de mat
Pilates kan op twee manieren uitgevoerd worden: met specifieke apparaten of alleen op de mat zonder apparaten. Pilates wordt vaak gebruikt bij de behandeling van lage rugpijn, maar onderzoeken naar de effectiviteit hiervan laten tegenstrijdige resultaten zien. De meeste clinical trials die tot op heden zijn uitgevoerd zijn gebaseerd op Pilates op de mat, terwijl…
Lees meerEen kort maar intensief PNF oefenprogram heeft gunstige effecten bij chronische lage rugpijn
Diverse oefenprogramma’s gericht op spierversterking, mobiliteit en uithoudingsvermogen zijn effectief gebleken bij chronische lage rugpijn. Het is echter nog niet duidelijk wat het effect is van een bepaald type oefeningen, intensiteit en bijvoorbeeld duur van de oefeningen. Zo is ook niet duidelijk wat de invloed is van korte- versus lange-termijnprogramma’s. Oefenprogramma’s richten zich vaak op…
Lees meerEen werkzaam oefenprogramma voor ankyloserende spondylitis bestaande uit rekken, aërobe stepoefeningen en pulmonaire oefeningen
Ankylosing spondylitis (AS) is een typisch voorbeeld van een seronegatieve spondylarthropathie met ontstekingen. Vooral de wervelkolom maar ook de perifere gewichten raken aangedaan. Al vroeg in de beginfase van de ziekte geeft dit pijn en mobiliteitsbeperkingen. Bijkomend gevolg is ook een verminderde inspanningstolerantie omdat de stijfheid in de costovertebrale en sternovertebrale gewichten meer inspanning vragen…
Lees meerNon-trust manuele technieken even effectief bij lage rugpijn als trust-technieken
Er zijn volgens de auteurs twee onderzoeken die aantonen dat trust manipulaties bij acute lage rugpijn meer pijnreductie geven dan non-trust manipulaties. De auteurs stellen echter dat de in die onderzoeken gebruikte non-trust technieken niet conform de gangbare inzichten plaatsvonden (bijv Maitland, Dutton, Cook). De auteurs zetten daarom zelf een RCT op. Methode Aan dit…
Lees meerHoe hard drukt men bij PA mobilisaties aan de wervelkolom en hoe groot is de bewegingsuitslag?
Systematische reviews lieten zien dat er op dit moment matig/redelijk (moderate) bewijs is voor effectiviteit van manuele therapie bij lage rugpijn, nekpijn, en bij hoofdpijn. Om deze klinische uitkomsten te kunnen begrijpen en te standaardiseren moet men weten op welke wijze de manuele technieken uitgevoerd zijn, naar vorm en dosis. Vaak wordt in onderzoek niet…
Lees meerEen rugzak en buiksteun (Back Balancer) vermindert het naar voren leunen en de vermoeidheid bij schoolkinderen
Rugpijn komt ook voor bij kinderen: 1% van de 7 jarigen heeft rugpijn, 6% bij de 10 jarigen, en 18% bij de 14-16 jarigen. De oorzaak wordt vaak toegeschreven aan het dragen van zware schoolboeken in een rugzak. Diverse onderzoeken hebben hier echter nog geen definitief antwoord op gegeven. Er zijn ondertussen rugzakken ontwikkeld die…
Lees meerÉén sessie van de Bent Leg Raise van Mulligan doet de SLR met 7 graden toenemen in een groep met lage rugpijn
De Bent Leg Raise (BLR) techniek van Mulligan heeft tot doel de straight leg raise (SLR) te vergroten van patiënten met lage rugpijn of met uitstralende pijn naar bovenbeen. Daardoor zouden de stoornissen en pijn minder worden. Er is echter geen wetenschappelijk onderzoek dat aantoont dat het mobiliseren van de SLR daadwerkelijk de uitslag doet…
Lees meerBetrouwbare classificatie van aspecifieke lage rugpijn
Een van de redenen waarom het zo moeilijk is om een effectieve behandeling te vinden voor lage rugpijn is dat men nog geen goede methode heeft om binnen de categorie rugpatiënten subgroepen te identificeren. Elke behandelmethode die men toepast op een sterk heterogene groep van patiënt zal weinig kans van slagen hebben. Het zoeken is…
Lees meerResultaat van conservatieve behandeling bij lumbale spinaal stenose is redelijk behalve bij een compleet centraal blok in het myelogram
Patiënten met lumbale spinaal stenose hebben last van rugpijn, pijn en/of gevoelloosheid in de benen, en neurogene claudicatio. Er zijn verschillende behandelvormen ontwikkeld, maar de indicatie is nog onduidelijk. De meeste auteurs geven aan dat operatie bij 60-70% van de patiënten met lumbale stenose een goede uitkomt geeft. Sommige auteurs leggen dit bij ongeveer 40%.…
Lees meerBij hypomobiliteit lumbaal manipulatie, bij hypermobiliteit stabilisatie
Posterior-anteriore druk (PA) op de processus spinosus laag lumbaal wordt vaak als diagnostisch gereedschap gebruikt. Men doet dit om de symptomen van de patiënt te reproduceren en men gebruikt de bevindingen in mobiliteit om klinische beslissingen te nemen. Zo wordt doorgaans mobilisatie/manipulatie bij hypomobiele laag lumbale segmenten geadviseerd en stabilisatietraining bij hypermobiele segmenten. De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid…
Lees meerAërobe inspanning vermindert de pijnperceptie bij patiënten met chronische lage rugpijn
Eerder onderzoek van deze auteurs toonde bij gezonde proefpersonen aan dat fysieke inspanning direct een vermindering geeft in pijnperceptie. Deze pijnvermindering hield bijna 30 minuten aan. De toegepaste fysieke inspanning bestond uit minimaal 10 minuten bewegen met een intensiteit van meer dan 50% van maximale zuurstofopname. Het is niet bekend of dit gunstige effect ook…
Lees meerWelke aspecifieke lage rugklachten reageren goed op manipulatie?
Veel auteurs menen dat er subgroepen bestaan binnen de groep van aspecifieke rugklachten. Zo onderscheidt Flynn e.a. (2002) op basis van klinische presentatie een subgroep van patiënten die gunstig reageert op twee manipulaties laag lumbaal. Deze patiënten hebben minstens vier van de vijf onderstaande klinische verschijnselen: De huidige episode van rugklachten is korter dan 16…
Lees meerGliding excersises geven sterkere core activatie dan conventionele krachttraining
Doorgaans neemt men aan dat voor krachttraining altijd zware anaërobe oefeningen nodig zijn. Meer recent zijn er aanwijzingen dat elke zware oefening met de onderste extremiteiten feitelijk ook een sterke activatie geeft van de rompmusculatuur (buik en rugspieren), maar dit is vooral onderzocht bij hardlopen, fietsen of skiën. De auteurs willen dit onderzoeken bij uitvalspassen.…
Lees meerStandaardoefeningen of maatwerk bij rugpatiënten?
Onderzoek naar het effect van oefentherapie bij lage rugpijn laat conflicterende resultaten zien. Dat komt volgens sommige auteurs doordat de oefeningen niet specifiek genoeg zijn voor het type rugpijn. De McKenzie methode lijkt in dat kader veelbelovend: ze stelt subgroepen van rugpijn patiënten vast en koppelt daar specifieke oefeningen aan. Een diagnostisch aspect binnen die…
Lees meer