Psychosociaal
Zelfcompassie bij chronische pijn vergroot het activiteitenniveau en vermindert depressie
Het hebben van chronische pijn leidt bij een deel van de mensen tot depressieve symptomen, die beïnvloed worden door psychologische factoren. In de laatste 20 jaar is de acceptatie van pijn in de belangstelling gekomen als een belangrijk psychologisch proces voor het aanpassen aan de chronische pijn en het verloop van de symptomatologie. Acceptatie van…
Lees meerPatiënt beter bestand tegen negatieve stressoren door te sporten
Regelmatige fysieke activiteit is geassocieerd met verschillende gezondheidsvoordelen, waaronder het vergroten van positieve gevoelens en het verminderen van negatieve gevoelens. Met name het versterken van positieve gevoelens is uitgebreid vastgesteld in onderzoek. Minder bekend is nog hoe het zit met het beïnvloeden van negatieve gevoelens en hoe lang die effecten aanblijven. Een eerdere studie van…
Lees meerOnhaalbare persoonlijke doelen staan herstel van pijn in de weg
De rol van persoonlijke doelen bij mentale en fysieke gezondheid staat volop onder de aandacht van onderzoekers. De focus ligt vooral op de negatieve effecten van het volharden in nutteloze inspanningen en de gunstige (gezondheids)effecten van het loslaten van onhaalbare doelen. In tegenstelling tot ‘geef nooit op’ zeggen deze strategieën juist dat het een zelfregulerend…
Lees meerGedragsmatige interventies verbeteren oefentrouw bij fysiotherapie
Bewegingstherapie verbetert pijn en functioneren bij mensen met aanhoudende musculoskeletale pijn. De therapietrouw is vaak maar matig, waardoor patiënten niet de optimale effecten van de fysiotherapie bereiken. Factoren die de fysiotherapie beïnvloeden kunnen sterk variëren en zijn ook afhankelijk van het soort gedrag dat wordt gevraagd. Het huidige bewijs suggereert dat gedrag rondom bewegingstherapie aan…
Lees meerZowel teveel als te weinig bewegen correleert met slaapproblemen
Weinig bewegen gedurende de dag heeft invloed op de kwaliteit van slaap. Maar hoe veel beweging nodig is om goed te slapen, is niet precies duidelijk. De Wereld Gezondheidsorganisatie (WHO) schrijft minimaal 150 minuten beweging per dag voor en deze hoeveelheid beweging blijkt een positieve invloed te hebben op het slaappatroon van sedentaire mensen met…
Lees meerDansant bewegen reduceert pijn bij fibromyalgie
Fysieke training kan de pijn en het aantal pijnpunten bij patiënten met fibromyalgie verminderen. Bovendien bevordert het de stemming en de kwaliteit van leven. Vooral aerobe training lijkt gunstig te zijn voor patiënten met fibromyalgie. De aerobe training kan voor patiënten met fibromyalgie verrijkt worden door het in de vorm van dansante fysiotherapie aan te…
Lees meerVerwachting van pijn remt de motoriek bij angstige patiënt
Een pijnstimulus kan de excitatie van de primaire motorische cortex veranderen. Een pijnlijke stimulus op de huid zorg bijvoorbeeld voor inhibitie van de corticospinale activiteit richting de armen. In sommige onderzoeken vindt men een differentiële respons bestaande uit inhibitie van de hand musculatuur en facilitatie van de arm musculatuur. Dit patroon van inhibitie en facilitatie…
Lees meerVerminderd pijngerelateerd leergedrag bij fibromyalgie
Pijn is een vitaal alarmsysteem. Een nauwkeurige voorspelling of en waar in het lichaam pijn optreedt is nodig om de juiste acties te kiezen om te overleven. De klassieke conditionering volgens Pavlov ligt aan deze voorspelling ten grondslag: als een stimulus eerder pijn uitgelokt heeft, kan uiteindelijk de stimulus alleen al angst voor de pijn…
Lees meerBewegen is goed bij MS maar te weinig patiënten participeren
Oefentherapie kan een gunstige strategie zijn voor mensen met Multiple Sclerose om symptomen onder controle te houden, functioneren te herstellen, kwaliteit van leven te optimaliseren, welzijn te bevorderen en de participatie in het dagelijks leven te stimuleren. Ondanks dat dit de laatste 25 jaar duidelijker is aangetoond, nemen mensen met MS toch minder vaak deel…
Lees meerHoudingsbewustzijn meten bij patiënten met chronische pijn
Een slechte houding en houdingscontrole is geassocieerd met musculoskeletale pijn. Bij rugpijn bijvoorbeeld speelt disfunctionele spieractivatie, verminderde mobiliteit, verstijven van de rug, houdingsinstabiliteit, en minder accurate positie zin. Daarom richten een aantal interventies zich op het verbeteren van de houding en houdingscontrole. Houdingsbewustzijn lijkt daarbij een belangrijke voorwaarde te zijn. Houdingsbewustzijn is gebaseerd op proprioceptieve…
Lees meerTrainen van een diafragmaal adempatroon vermindert angst bij de patiënt
Veel fysiotherapeuten hebben te maken met patiënten die naast de musculoskeletale klachten ook gestrest of angstig zijn. Angst is een algemene herstelbelemmerende factor. Hoewel de fysiotherapeut geen psycholoog is kunnen eenvoudige relaxatieoefeningen de patiënt helpen de stress of angst te reguleren. Er zijn aanwijzingen dat traag diafragmaal ademhalen gevoelens van angst kan verminderen. Naast het…
Lees meerWaarom gewoontegedrag zo moeilijk te veranderen is
Gewoontevorming is een belangrijk gegeven binnen een fysiotherapeutische context. Gewoonte vorming heeft zowel goede als slechte kanten en spelen zowel bij de patiënt als de fysiotherapie zelf. In deze samenvatting worden de recent wetenschappelijke bevindingen besproken rond gewoonte vorming en over gewoontes veranderen. Gewoontevorming vindt plaats door het herhaaldelijk reageren binnen een specifieke context zodat…
Lees meerBewegen op de muziek verhoogt de pijndrempel beter dan luisteren naar muziek
Het gezamenlijk creëren van muziek of dans bevordert de sociale binding tussen de deelnemers en dat bevordert evolutionair gezien de overlevingskans van de soort. Het gevoel van verhevenheid dat kan ontstaan bij actieve muzikale betrokkenheid zou te maken hebben met een verhoogde bèta endorfineproductie en ook met een verhoogde dopamine productie in de beloningscentra. Zoals…
Lees meerMeer bewuste aandacht voor het placebo-effect zorgt voor beter behandelresultaat
Pijn is een ingewikkeld samenspel van verschillende factoren. Met name chronische pijn hangt samen met verschillende fysieke, psychische en sociale factoren, ook wel gezamenlijk ‘contextuele factoren’ genoemd. Deze factoren vinden onder meer plaats in een behandelsituatie tussen patiënt en behandelaar en kunnen ook in een behandelsituatie bewust herkend en benoemd worden. De contextuele factoren kunnen…
Lees meerOuderen leren motorische vaardigheden sneller aan door middel van analogieën
Leren van bewegingen via analogieën is een vorm van instructie waarbij het leren van iets nieuws wordt gekoppeld aan een bekende vergelijkbare beweging. Deze techniek wordt vooral gebruikt door sportcoaches om motorische vaardigheden aan te leren. Zwemcoaches kunnen bijvoorbeeld de vlinderslag aanleren door de instructie te geven om te bewegen als een dolfijn, of bij…
Lees meerEmotieregulatie van belang bij ontwikkeling chronische pijn
De laatste jaren is er steeds meer aandacht voor het verband tussen chronische pijn en de regulatie van emoties. Emotieregulatie gaat over wanneer mensen bepaalde emoties hebben, hoe ze daarmee omgaan en hoe ze die ervaren en uiten. Emotieregulatie lijkt een verband te hebben met de kwetsbaarheid voor pijn, beperkingen door de pijn en psychologische…
Lees meerSamenwerking fysiotherapeut en psycholoog bij prikkelbare darmsyndroom
Naar schatting heeft 5 tot 15% van de Nederlandse bevolking last van het prikkelbare darm syndroom (PDS). In het Engels Irritable Bowel Syndrome (IBS). Kenmerkend is buikpijn en een verstoorde stoelgang in de vorm van obstipatie en/of diarree. Medische oorzaken zijn voor deze klachten vooralsnog niet te vinden. Veel van deze patiënten reageren niet op…
Lees meerMeer aandacht nodig voor cognitieve pijninterventies bij mensen met laag opleidingsniveau
Chronische pijn komt relatief vaker voor bij mensen met een lagere sociaal economische status (SES), etnische minderheidsgroepen, vrouwen en ouderen. Een evidence-based behandeling voor chronische pijn is cognitieve gedragstherapie, maar de bekendheid daarmee en toegang daartoe is met name in wijken met een lage SES beperkt. Voor de groep mensen met een lage scholing moet…
Lees meerIs thoracale manuele therapie effectiever dan placebo?
Thoracale manuele therapie heeft gunstige effecten op pijn, bewegingsuitslag en motor recruitment bij mensen met verschillende aandoeningen, waaronder schouderpijn. De rationale achter de behandeling van de thoracale wervelkolom bij mensen met schouderpijn is voornamelijk gebaseerd op het concept van de regionale onderlinge afhankelijkheid. De fysiologische basis van de effectiviteit bij de behandeling van de musculoskeletale…
Lees meerErnst van gluteus tendinopathie hangt meer samen met psychische klachten dan met kracht
Gluteus tendinopathie is de meest voorkomende tendinopathie aan de onderste extremiteit in de huisartsenpraktijk. Het komt vooral veel voor bij vrouwen van middelbare leeftijd en heeft invloed op de dagelijkse activiteiten, uitvoering van het werk en op de kwaliteit van leven. De klachten bij deze tendinopathie zijn laterale heuppijn en drukgevoeligheid op de trochanter. De…
Lees meer