Een vergrote pronatie van de voet beïnvloedt de biomechanica van onderste extremiteiten en het bekken tijdens het lopen. Unilaterale hyperpronatie kan via het bekken een controlaterale vergroting van de knieadductie tot gevolg hebben, wat wordt geassocieerd met knieartrose. Daarnaast lijkt er een relatie te zijn tussen hyperpronatie en lage rugpijn. Gezien deze invloed van pronatie is het van belang om te achterhalen welke invloed hyperpronatie heeft op bekken, rug en de onderste extremiteit. Deze studie richt zich op deze invloed tijdens de standfase van het lopen.

Methode

Tweeëntwintig gezonde mensen (10 vrouwen, 12 mannen) van gemiddelde leeftijd, gewicht en lengte (25 jaar, 71,7 kg en 175 cm) namen deel aan deze studie. Inclusiecriteria waren dat er geen voorgeschiedenis was van problemen met de onderste extremiteiten of lage rug en bekken in het afgelopen jaar. Door middel van een camera (12-camera motion capture system) en 6 krachtenplatforms werden data over de loopcyclus verzameld. Door verschillende markers op het lichaam werden de coördinaten van het gehele lichaam bepaald. Alle deelnemers kregen dezelfde sandalen aan; een platte en een aangepaste. De aangepaste sandaal was bij de voorvoet plat, en was aan de laterale verhoogd, om zo een varus deformiteit te simuleren. Hiervan is aangetoond dat er daarbij hyperpronatie ontstaat. De metingen werden gedaan in 3 situaties:

  • controle: de participant liep op platte sandalen,
  • een platte sandaal aan de linkervoet en de aangepaste sandaal aan de rechtervoet,
  • latte sandaal aan de linkervoet en de verhoogde sandaal aan de rechtervoet.

De deelnemers werden gevraagd te lopen op een zelf geselecteerde snelheid, waarbij 6x een afstand van 15 meter werd afgelegd.

Resultaten

Er waren 11 parameters die significant verschillend waren tussen de 3 condities: moment enkel inversie, hoek voorvoet inversie, hoek endorotatie voet, moment knie adductie, moment endorotatie knie, hoek endorotatie knie, hoek endorotatie femur, moment heup adductie, moment endorotatie heup, hoek endorotatie en ipsilaterale bekken drop. Bij het dragen van de aangepaste sandaal aan de controlaterale zijde nam ook de contralaterale pelvis drop toe, nam het heup adductie moment tijdens standfase toe en nam knie adductie moment toe tijdens de vroege standfase en af tijdens de late standfase.

Opmerkingen samenvatter

Een vergroting van de pronatie aan één voet heeft duidelijk veel gevolgen voor de biomechanica van het bekken en beide onderste extremiteiten. De resultaten laten zien dat er een koppeling zit tussen voorvoet eversie en endorotatie van het gehele been. Daarnaast ondersteunt de toegenomen ipsilaterale bekkendrop de hypothese dat toegenomen voet pronatie een dynamische verkorting in de onderste extremiteit teweeg brengt. De uitkomsten van de studie impliceren dat het dragen of aanbrengen van corrigerende zolen met beleid moet worden gedaan, gezien de gevolgen die het kan hebben voor de overige gewrichten.

Bron: Resende, R.A., Deluzio, K.J., Kirkwood, R.N., Hassan, E.A., Fonseca, S.T.(2014). Increased unilateral foot pronation affects lower limbs and pelvic biomechanics during walking. Gait Posture Nov 3

Samenvatter: Marjolein Streur
Redactie: Peter van Burken.

© www.PsychFysio.nl / drs. P. van Burken.

Meer over dit onderwerp bij Psychfysio

Peter van Burken

Dertig jaar ervaring als fysiotherapeut/psycholoog. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.

Dans je vrij van pijn. Een cursus voor mensen met chronische pijn.

Nieuwsbrief

Database met 1225+ artikelen

Voorjaar 2020

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 19 maart. Prijs 1095,-  ...

De Running Fysiotherapeut

5 dagen. Start 22 april 2020. Prijs 895,-...

Motivational interviewing en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 22 mei 2020. Prijs 595,-...

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 26 mei 2020. Prijs 595,-...

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Wervelkolom –

4 dagen. Start 3 juni 2020. Prijs 875,-...

Najaar 2020

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 1 september 2020. Prijs 1295,-...

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 3 september 2020. Prijs 1295,-...

Praktijk – Neurolinguïstisch Programmeren (NLP)

3 dagen. Start 4 september 2020. Prijs 595,-...

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

5 dagen. Start 19 september 2020. Prijs 895,-...

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 3 november 2020. Prijs 595,-...

Data volgen

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Extremiteiten –

4 dagen. Start najaar 2020. Prijs: 875,-  ...

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Start voorjaar 2021. Prijs 875,- Inschrijven...