Verminder musculoskeletale pijn door de patiënt te helpen met stoppen met roken

Elke fysiotherapeut weet dat roken is slecht voor de gezondheid. In eerste instantie zal men daarbij denken aan hart en longproblematiek, en kanker. Het is belangrijk dat de fysiotherapeut beseft dat roken ook geassocieerd is met chronische pijn en musculoskeletale problematiek, waaronder vertraagd weefselherstel. Zie bijvoorbeeld de samenvatting Roken is geassocieerd met meer pijnklachten bij chronische pijnpatiënten (TMD). Voor een pathofysiologische beschouwing, zie: Smoking and Pain: Pathophysiology and Clinical Implications

De fysiotherapeut is bij uitstek geschikt om de patiënt aan te sporen en te begeleiden in het stoppen met roken. Hij/zij ziet de patiënt immers herhaaldelijk over een langere periode, gedurende minimaal 20 minuten per sessie. Voldoende ruimte dus voor het exploreren en beïnvloeden van deze leefstijlfactor. Vooral ook omdat gebleken is dat eenvoudige adviezen in een face-to-face situatie wel degelijk de kans op het stoppen met roken verhoogt. Zie: Eenvoudige adviezen door fysiotherapeut kunnen de patiënt helpen te stoppen met roken.
De auteurs van dit artikel onderzoeken de Canadese situatie. Canadese fysiotherapeuten vinden het weliswaar belangrijk dat ze hun patiënten actief begeleiden in het stoppen met roken, maar voelen zich tegelijkertijd ook onvoldoende voorbereid. Om inzicht te krijgen in hoeverre de Canadese fysiotherapeuten hun patiënten begeleiden in het stoppen met roken, voerden de onderzoekers een explorerend onderzoek uit.

Methode
De auteur stuurde een vragenlijst naar738 fysiotherapeuten. Het betrof een representatieve steekproef uit de gehele populatie van Canadese fysiotherapeuten. De respons was 78,1%.
De vragenlijst onderzocht de vijf stappen die men binnen de zorg vaak hanteert bij het begeleiden van het stoppen met roken. Men noemt dit de 5A’s.  Ook voor de Nederlandse fysiotherapeut zijn de 5A’s een handige indeling om een stap verder te gaan dan alleen maar aanmoedigen. In de tabel hieronder ziet u de vijf fasen beschreven.

FasePer fase
Percentage fysiotherapeuten die deze fase uitvoeren.
Twee of meer fasen
Percentage fysiotherapeuten die twee of meer fasen uitvoeren.
1Ik vraag of mijn patiënten wel of niet roken.76,3 %Fase
1+2
= 48%
Fase
1+2+3
= 11,6 %
Fase
1+2+3+4
= 6,1 %
Fase
1+2+3+4+5
= 1,6 %
2Ik moedig mijn patiënten die roken aan om te stoppen.55,7 %
3Ik onderzoek of mijn patiënten wel of niet bereid zijn (willing) om te stoppen met roken.26,7 %
4Ik begeleid mijn patiënten die roken in hun poging te stoppen met roken.21,6 %
5Ik regel tijd voor een follow-up rond de stoppoging van mijn patiënten.4,0 %

 

 

 

 

Resultaten
In de linkerzijde van de tabel staat per fase het percentage fysiotherapeuten die aangaven deze specifieke fase bij hun patiënten uit te voeren. Aan de rechterzijde staan de percentages van fysiotherapeuten die twee of meer fase uitvoeren.

Opmerking samenvatter
Chronische pijn en vertraagd weefselherstel is geassocieerd met roken. Stoppen met roken is dus erg belangrijk voor het fysiotherapeutische behandelresultaat. Dit is natuurlijk belangrijk voor de patiënt, maar ook voor de fysiotherapeut zelf, die immers zelf ook op ‘goede resultaten’ hoopt.
Vooral de rechterzijde in de tabel is belangrijk: slechts 1,6% van de fysiotherapeuten hebben aandacht voor het gehele proces. De kans is groot, maar niet zeker,  dat dit ook voor de Nederlandse fysiotherapeut geldt. Het is duidelijk. Er is ruimte voor verbetering op een gebied van gezondheidscounseling dat, laten we eerlijk zijn, wel heel erg voor de hand ligt. Schouders eronder!

Bron: Bodner, M. E., Rhodes, R. E., Miller, W. C., & Dean, E. (2012). Smoking cessation and counseling: practices of Canadian physical therapists. Am J Prev Med, 43(1), 67-71.

© www.PsychFysio.nl
drs. P. van Burken

Meer over dit onderwerp bij Psychfysio

Peter van Burken

Dertig jaar ervaring als fysiotherapeut/psycholoog. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.

Dans je vrij van pijn. Een cursus voor mensen met chronische pijn.

Nieuwsbrief

Database met 1225+ artikelen

Voorjaar 2020

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 19 maart. Prijs 1095,-  ...

De Running Fysiotherapeut

5 dagen. Start 22 april 2020. Prijs 895,-...

Motivational interviewing en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 22 mei 2020. Prijs 595,-...

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 26 mei 2020. Prijs 595,-...

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Wervelkolom –

4 dagen. Start 3 juni 2020. Prijs 875,-...

Najaar 2020

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 1 september 2020. Prijs 1295,-...

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 3 september 2020. Prijs 1295,-...

Praktijk – Neurolinguïstisch Programmeren (NLP)

3 dagen. Start 4 september 2020. Prijs 595,-...

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

5 dagen. Start 19 september 2020. Prijs 895,-...

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 3 november 2020. Prijs 595,-...

Data volgen

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Extremiteiten –

4 dagen. Start najaar 2020. Prijs: 875,-  ...

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Start voorjaar 2021. Prijs 875,- Inschrijven...