7_08_1_boosheid-chronische-rugpijn_102766814

Chronische rugpijn patiënten zijn vaker boos, en boosheid versterkt deze rugpijn

Onderzoek toont consistent aan dat de geneigdheid om boosheid te uiten geassocieerd is met meer acute en chronisch pijn. Dit betreft doorgaans echter vragenlijstonderzoek naar deze persoonlijkheidspredispositie. De relatie tussen daadwerkelijk boosheid uitingen en pijn is echter nog nauwelijks onderzocht. Enkele studies toonden tegen de verwachting is dat het daadwerkelijk uiten van boosheid in het dagelijks leven juist geassocieerd is met minder pijn. Dat geldt vooral voor mensen die qua persoonlijkheid geneigd zijn boosheid te uiten. Hoe interessant ook, deze relatie is nog nooit onderzocht met moderne metingen via directe monitoring van boosheiduitingen en pijn in het dagelijks leven. De auteurs willen via deze moderne metingen achterhalen of chronische pijn patiënten (a) meer boosheiduitingen hebben gedurende de dag dan gezonden, (b) wat het effect daarvan is op pijn intensiteit, en  (c) of de persoonlijkheidstrek ‘geneigdheid tot het uiten van boosheid’ deze resultaten beïnvloeden.

Methode

De deelnemers aan dit onderzoeken waren 48 patiënten met chronische lage rugpijn en 36 gezonde deelnemers als controle groep. De patiënten moetens langer dan 3 maanden pijn hebben van een gemiddelde intensiteit van 3 of meer op een schaal van 10.
Metingen

  • De persoonlijkheidstrek ‘geneigdheid tot het uiten van boosheid’ werd onderzocht door de Spelberger Anger Expression Inventory (SAEI)(1985).
  • Ook depressie en angst werden vooraf gemeten met de STAI en de BDI.
  • De mate van pijn intensiteit en de frequentie van het uiten van boosheid werd in het dagelijks leven opgetekend door de deelnemers via een handheld computer. De deelnemers in beide groepen werden vier keer per dag via en geluidssignaal geattendeerd op het scoren van deze twee maten. Feitelijk moesten ze na de pijnscoring vier emoties scoren boosheid, angst, vrees en blijdschap. Als er boosheid geuit was verschenen daarna negen VAS schalen voor nadere verkenning van de boosheiduiting. Deze negen schalen waren vergelijkbaar met de SAEI. Ze werden omgevormd tot één index cijfer voor actuele boosheiduiting met een range van 0-100, door de negen items bij elkaar op te tellen.

Resultaten

De actuele boosheiduitingen waren bij beide groepen niet intens: gemiddeld 15,6 op een schaal van 0-100. Deze boosheiduitingen correleerden met de persoonlijkheidstrek ‘geneigdheid tot het uiten van boosheid’, correleerde met angst, en correleerde met depressie. De persoonlijkheidstrek ‘geneigdheid tot het uiten van boosheid’ bleek significant  positief gecorreleerd met de dagelijkse boosheiduitingen, ook al filterde men de effecten van angst en somberheid eruit. Bij de chronische pijnpatiënten waren de boosheiduitingen significant sterker dan bij de gezonde deelnemers. Pijnpatiënten die meer dagelijkse boosheiduitingen hadden bleken in de uren daarna meer rugpijn te hebben. De persoonlijkheidstrek ‘geneigdheid tot het uiten van boosheid’ had geen effect op de dagelijkse actuele pijn. Ook bleek het de relatie boosheiduitingen geven meer pijn niet te beïnvloeden. Wel bleek deze persoonlijkheidstrek de omgekeerde richting te beïnvloeden. Vooral patiënten die laag scoorden op ‘geneigdheid tot het uiten van boosheid’ volgde op pijn toename meer boosheid.

Opmerkingen samenvatter

Voor fysiotherapeuten blijft het interessant te weten dat op boosheid meer rugpijn volgt. Het zal herkenbaar zijn dat een deel van de pijnpatiënten geïrriteerd zijn, bijvoorbeeld omdat ze gehinderd worden in hun dagelijkse bezigheden. Deze boosheid kan men zien als een algemene herstel belemmerde factor. Het bespreekbaar maken van die boosheid en het samen verkennen van een ander perspectief richting geduld en acceptatie kan deze boosheid aanzienlijk verminderen. Dit kan al gepaard gaan met een reductie in pijnklachten. Opvallend in dit onderzoek is dat mensen die normaal gesproken weinig geneigd zijn boosheid te uiten juist als reactie op pijn met boosheid reageren. Dat kan voor de omgeving soms verassend zijn.

Bruehl, S., Liu, X., Burns, J. W., Chont, M., & Jamison, R. N. (2012). Associations between daily chronic pain intensity, daily anger expression, and trait anger expressiveness: an ecological momentary assessment study. Pain, 153(12), 2352-2358.

Peter van Burken

Peter van Burken

Psycholoog / ex-fysiotherapeut. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en Fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.

Meer nieuws van psychfysio:

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Nieuwsbrief

Elke twee weken 3 tot 6 samenvattingen voor fysiotherapeuten. Gratis, al 16 jaar lang. 6000+ fysiotherapeuten gingen je voor.

Volg ons op facebook:

Database met 1500+ artikelen

Najaar 2022

Vrouw doet pilates oefeningen en voorkomt daardoor rugpijn.

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 14 maart 2023. Prijs € 1395,-…

Voorjaar 2023

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 12 januari 2023. Prijs € 495,-…

Vrouw stretcht mindfull tegen rugpijn.

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

5 dagen. Start 14 januari 2023. Prijs € 995,-…

Pijn- en Stressmanagement technieken

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 19 januari 2023. Prijs € 595,-…

De Mindful Fysiotherapeut

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 10 februari 2023. Prijs € 1395,-…

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

3 dagen. Start 8 maart 2023. Prijs € 595,-…

Vrouw doet pilates oefeningen en voorkomt daardoor rugpijn.

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 14 maart 2023. Prijs € 1395,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 30 maart 2023. Prijs € 1395,-…

De Running Fysiotherapeut

De Running Fysiotherapeut

5 dagen. Start 10 mei 2023. Prijs € 995,-…

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn - Wervelkolom -

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Wervelkolom –

4 dagen. Start 14 juni 2023. Prijs € 975,- …

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn - Extremiteiten -

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Extremiteiten –

4 dagen. Start 16 juni 2022. Prijs: € 975,-…

kngf-logo-klein
keurmerk-fysiotherapie-logo-klein
crkbo_instelling_rgb
NRTO_keurmerk-170px