6_09_2_CVA-zelfvertrouwen-balans_606697

CVA patiënten met een laag ‘balans zelfvertrouwen’ hebben meer beperkingen

Het is nog niet volledig bekend welke factoren bij CVA patiënten geassocieerd zijn met hun beperkingen op activiteiten en participatie niveau. De literatuur noemt factoren zoals verminderde loopsnelheid, verminderde loopcapaciteit, stoornissen in de balans, verminderd zelfvertrouwen ten aanzien van de balans, en piekeren over vallen. Veel onderzoek en revalidatie inspanningen richten zich op het verbeteren van de loopsnelheid. Er zijn echter ook aanwijzingen dat balans, verminderd zelfvertrouwen ten aanzien van balans, en angst te vallen ook een rol spelen bij het ontstaan van de beperkingen. De onderzoekers willen achterhalen welke factoren het meest direct gerelateerd zijn aan deze beperkingen in activiteiten.

Methode

Aan dit onderzoek deden 77 CVA patiënten mee. De patiënten komen uit diverse revalidatiecentra en CVA steungroepen. Inclusie: het CVA moest langer dan zes maanden geleden hebben plaatsgevonden. De patiënt moest klaar zijn met de CVA revalidatie, maar wel verwezen zijn naar fysiotherapie in verband met zijn/haar (rest)beperkingen.

Metingen

  • CVA gerelateerde beperkingen: Modified Rankin Scale: Wilson, e.a., 2005.
  • Loopsnelheid en loopcapaciteit: 10 meter looptest en 6 minuten loop test.
  • Balans: Berg Balance Scale (BBS: Berg, e.a., 1992) en Fullerton Advanced balance (FAB) scale (FAB: Roos, e.a.a, 2002).
  • Balans zelfvertrouwen: Activities-specific Balance Confidence (ABC: Powel, e.a., 1995).
  • Val zelfvertrouwen: Modified Falls Efficacy Scale (MFES).
  • Beperkingen in activiteiten en participatie: ICF Measuree of Participation and Activities (IMPACT: Post, e.a. 2008).

Resultaten

Opvallend is dat balans zelfvertrouwen en val zelfvertrouwen het sterkst correleren met de beperkingen op activiteiten en participatie niveau. De correlatie ligt rond de r = -0.54. De correlaties van loopsnelheid, loopcapaciteit, en balans enerzijds en beperkingen anderzijds zijn minder sterk en liggen tussen de -0.25 en de -0.37.

Opmerking samenvatter

Dit onderzoek is interessant omdat het duidelijk maakt dat de fysiotherapeuten bij CVA patiënten niet alleen naar het fysieke functioneren moet kijken, maar ook naar het psychologische functioneren. Dit onderzoek toont aan dat de beperkingen op activiteiten en participatieniveau in belangrijke mate samenhangen met het zelfvertrouwen dat ze hebben rond het thema balans en vallen. Fysiotherapeuten kunnen beroepsspecifieke interventies ontwikkelen om deze factoren te beïnvloeden.

Schmid, A. A., Van Puymbroeck, M., Altenburger, P. A., Dierks, T. A., Miller, K. K., Damush, T. M., & Williams, L. S. (2012). Balance and Balance Self-Efficacy Are Associated With Activity and Participation After Stroke: A Cross-Sectional Study in People With Chronic Stroke. Arch Phys Med Rehabil, 93(6), 1101-1107.

Peter van Burken

Peter van Burken

Psycholoog / ex-fysiotherapeut. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en Fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.

Meer nieuws van psychfysio:

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Nieuwsbrief

Elke twee weken 3 samenvattingen voor fysiotherapeuten. Gratis, al 16 jaar lang. 6000+ fysiotherapeuten gingen je voor.

Volg ons op facebook:

Database met 1500+ artikelen

Voorjaar 2023

Pijn- en Stressmanagement technieken

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 19 januari 2023. Prijs € 595,-…

De Mindful Fysiotherapeut

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 10 februari 2023. Prijs € 1395,-…

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

3 dagen. Start 8 maart 2023. Prijs € 595,-…

Vrouw doet pilates oefeningen en voorkomt daardoor rugpijn.

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 14 maart 2023. Prijs € 1395,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 30 maart 2023. Prijs € 1395,-…

De Running Fysiotherapeut

De Running Fysiotherapeut

5 dagen. Start 10 mei 2023. Prijs € 995,-…

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Start 15 mei 2023. Prijs € 975,-…

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 20 mei 2023. Prijs € 495,-…

Motivational interviewing en oplossingsgericht coachen

Motivational interviewing en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 24 mei 2023. Prijs € 495,-…

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn - Wervelkolom -

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Wervelkolom –

4 dagen. Start 14 juni 2023. Prijs € 975,- …

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn - Extremiteiten -

Motorisch trainen bij musculoskeletale pijn – Extremiteiten –

4 dagen. Start 16 juni 2022. Prijs: € 975,-…

kngf-logo-klein
keurmerk-fysiotherapie-logo-klein
crkbo_instelling_rgb
NRTO_keurmerk-170px