De FMI-14: een korte vragenlijst om mindfulness te meten

Er zijn diverse vragenlijsten in omloop die mindfulness meetbaar maken. De auteurs in dit artikel presenteren de volgende opsomming:

• Mindfulness and Attention Awareness Scale (MAAS; 15 items, 1 factor, alpha = .82–.87, rtt = .81; Brown & Ryan, 2003). Meet één factor gericht op het ervaren van gewaarzijn.
• Kentucky Inventory of Mindfulness Scale (KIMS; 39 items, 4 factors, alpha = .83–.91, rtt = .65–.86; Baer, Smith, & Allen, 2004). Gebaseerd op vaardigheden zoals beschreven in ‘Dialectical Behavior Therapy’. (een therapievorm die lijkt op ‘acceptance and commitment therapy’)
• Five Facets Mindfulness Questionnaire (FFMQ; 39 items; 1 factor, 5 facets, alpha = .71–.92; Baer, Smith, Hopkins, Krietemeyer, & Toney, 2006). Gebaseerd op vaardigheden zoals beschreven in ’Dialectical Behavior Therapy’.
• Toronto Mindfulness Scale (TMS; 39 items, 2 factors, alpha = .95; Lau et al., 2006). Deze lijst meet mindfulness als een toestand na meditatie.
• Cognitive and Affective Mindfulness Scale, Revised (CAMS-R; 12 items, 1 factor, 4 facets, alpha = .74–.77; Feldman, Hayes, Kumar, Greeson, and Laurenceau, 2007).
• Freiburg Mindfulness Inventory (FMI; Walach, Buchheld, Buttenmüller, Kleinknecht, & Schmidt, 2006), verkrijgbaar in een lange versie (FMI-30, 30 items, 1 factor, alpha = .93-.94) en korte versie (FMI-14, 14 items, 1 factor, alpha = .79-.86). De FMI is ontwikkeld met behulp van experts in Boeddhistische psychologie en meet mogelijk de essentie van mindfulness beter.

De auteurs richten zich in hun onderzoek op de FMI. Het is namelijk niet duidelijk welke factoren de verkorte FMI meet (FMI-14). Deze lijst is aanzienlijk handzamer dan de lange vorm van 30 items.

Methode
Om deelnemers te werven werden studenten uitgenodigd deel te nemen aan een vragenlijstonderzoek naar mindfulness. Bovendien werden via verschillende websites nog diverse andere groepen deelnemers geworven. Uiteindelijk deden 421 deelnemers mee: 150 vrouwen en 89 mannen. 120 daarvan bleken student te zijn. 75 deelnemers gaven aan regelmatig een of andere vorm van meditatie te beoefenen.
Meetinstrumenten

• Mindfulness: Freiburg Mindfulness Inventory (FMI-14: Walach e.a. 2006).
• Depressie: Beck depression Scale-simplified version (BDI-V: Schmitt, e.a., 2006).
• Angst (persoonlijkheidtrek): State Trait Anxiety Inventory – Trait (STAI-T: Spielberger, e.a., 1983).

Resultaten
De auteurs vinden ondersteuning voor zowel een één-factor structuur van de vragenlijst als voor een twee-factoren structuur. De één-factor structuur verwijst naar mindfulness als een overkoepelend begrip. De twee-factoren structuur verwijst naar twee kenmerkende processen binnen mindfulness: (1) ‘aanwezig zijn in het nu’ ( = presence) en (2) ervaringen accepteren zoals ze zijn ( = acceptance). Omdat de ‘fit’ van de modellen niet optimaal is, onderwerpen de auteurs de data aan een principale  component factoranalyse om een betere oplossing te vinden. Uiteindelijk levert dit, na een aantal tussen stappen, ook een structuur op met de twee eerder gevonden factoren ‘presence’ en ‘acceptance’, maar dan nu met in iedere factor slechts 4 vragen. Nu blijkt echter de interne consistentie van deze nieuwe 8-itemversie onacceptabel te zijn (deze 8 item versie wordt voor gebruik niet aanbevolen).
De FMI-14 vragenlijst heeft een negatieve correlatie met angst en depressie. Deze negatieve correlatie wordt voornamelijk door de ‘acceptatie’ subschaal verklaart: hoe minder acceptatie des te meer angst en depressie.

Opmerking samenvatter
De auteurs stellen dat om mindfulness praktisch in de praktijk te meten het beste de totaalscore (dus één factor) van de FMI-14 gehanteerd kan worden. Maar als men iets dieper in het proces wil kijken kan men de twee subschalen van de FMI-14 hanteren. Vooral acceptatie blijkt dan gunstig te zijn, maar waarschijnlijk komt dit vooral tot stand als men goed in het huidige moment kan blijven (presence).
Voor fysiotherapeuten is dit een handige tool om de mate van mindfulness bij patiënten te onderzoeken. Mindfulness is trainbaar en kan een gunstig effect hebben op gezondheidsproblemen, waaronder chronische pijn.

---

Appendix A. Freiburg Mindfulness Inventory (FMI)

The purpose of this inventory is to characterize your experience of mindfulness. Please use the last ___ days as the time-frame to consider each item. Provide an answer the for every statement as best you can. Please answer as honestly and spontaneously as possible. There are neither ‘right’ nor ‘wrong’ answers, nor ‘good’ or ‘bad’ responses. What is important to us is your own personal experience.

Thanks very much for all your effort!

Copyright by Walach, Buchheld, Grossman & Schmidt

	1  Rarely	2 Occassionally	3 Fairly often	4 Almost always
1. I am open to the experience of the present moment.
2. I sense my body, whether eating, cooking, cleaning or talking.
3. When I notice an absence of mind, I gently return to the experience of the here and now.
4. I am able to appreciate myself.
5. I pay attention to what’s behind my actions.
6. I see my mistakes and difficulties without judging them.
7. I feel connected to my experience in the here-and-now.
8. I accept unpleasant experiences.
9. I am friendly to myself when things go wrong.
10. I watch my feelings without getting lost in them.
11. In difficult situations, I can pause without immediately reacting.
12. I experience moments of inner peace and ease, even when things get hectic and stressful.
13. I am impatient with myself and with others.
14. I am able to smile when I notice how I sometimes make life difficult.

Subschaal Acceptatie: 4, 6, 8, 9, 11, 12, 13, 14
Subschaal Presence: 1, 2, 3, 5, 7, 10

Belangrijk: scoring op item13 omkeren: 1 wordt 4, 2 wordt 3 etc