Archief voor november 2014
Communicatie, gezondheid en welbevinden binnen de fysiotherapie
Communicatie speelt een niet te verwaarlozen rol in het welbevinden van mensen en beïnvloedt nagenoeg alle facetten van het ziek/gezond zijn. In dit artikel wordt het belang van communicatie toegelicht aan de hand van een breed scala van onderwerpen die binnen de (para)medische setting een rol spelen. In toenemende mate wordt er in de laatste…
Lees meerPaniekstoornis met veel respiratoire symptomen reageert sterk op CO2 provocaties
Patiënten met paniekstoornis rapporteren tijdens een aanval een scala van lichamelijke en mentale symptomen. Er is een subtype groep van patiënten die zich onderscheidt door meer rapportage van respiratoire symptomen. Deze subgroep heeft meer spontane paniekaanvallen en reageren beter op antidepressiva. Patiënten van het niet-respiratiore subtype hebben meer situationeel gebonden paniekaanvallen en blijken beter te…
Lees meerTrainingsvariabelen voor verbeteren van kracht en uithoudingsvermogen bij ouderen
Ouder worden gaat vaak gepaard met een verslechtering van de gezondheid, toename in beperkingen en verlies van onafhankelijkheid, maar dit hoeft niet onvermijdelijk zo te zijn. De voordelen van fysieke training om de functionele capaciteit van kwetsbare ouderen te vergroten is de laatste tijd een belangrijke bron van onderzoek. De afname van neuromusculaire en cardiovasculaire…
Lees meerInformatie en instructie erg belangrijk voor succesvolle interventie bij rugklachten
In Noorwegen is in een eerder uitgevoerd RCT gevonden dat mensen met rug- en nekpijn veel baat hadden bij een korte interventie gebaseerd op een non-injury model en in combinatie met non-directieve communicatie. Hierin werd er dus vanuit gegaan dat rugpijn vaak voorkomt zonder ernstige schade en wordt er met name uitleg en inzicht gegeven…
Lees meerOok zonder nekklachten vaak cervicale dysfunctie bij epicondylitis
Dat laterale epicondylitis (LE) vaak geassocieerd wordt met nekpijn is een bekend fenomeen. De prevalentie hiervan is echter nog onduidelijk. Er worden cijfers genoemd tussen de 57% en 90%, maar er zijn aanwijzingen dat ook mensen met LE die geen nekklachten hebben, ook een dysfunctie hebben van de cervicale en/of hoog thoracale wervelkolom. Methode Dit…
Lees meerCorticomotorische adapaties bij nekpijn: comfortabel trainen of afzien
Training van de nekspieren verbetert de corticomotorische responsiviteit en motoractiviteit in de hersenen tot wel een week na de training. Dit correleert met verbeterd spierfunctioneren. Pijn daarentegen, bijvoorbeeld in de spieren van de extremiteit, heeft een inhiberent effect op corticomotorische responsiviteit wat betreft directe neuronale adaptatie. Dit inhiberende effect kan een aantal uren aanhouden en…
Lees meerDisfunctioneel adempatroon belemmert functioneel bewegen
Beperkingen in regulatie van de houding, slecht evenwicht, veranderde proprioceptie en inefficiënte motorische sturing dragen bij aan pijn en beperkingen. Ook een disfunctioneel adempatroon blijkt relatief vaak voor te komen bij mensen met musculoskeletale pijn. Een voorbeeld van een disfunctioneel adempatroon is een hoog thoracaal adempatroon in plaats van een diafragmaal adempatroon. Zie Patiënten met…
Lees meerMindful bewegen integreren in behandeling van rug patiënt werkt
De effectiviteit van de behandeling van chronische lage rugpijn blijft tegenvallen. Er is echter volgens de auteurs een subgroep van rug patiënten die gekenmerkt wordt door een samenhangend geheel van (O’Sullivan 2012): Sterke beperkingen, Verminderd fysiek en emotioneel functioneren, Toegenomen catastroferen en vermijding, Maladaptieve motorische gedragingen. De auteurs ontwikkelden voor deze subgroep een protocol die…
Lees meerIntensieve interval training bij hartpatiënten goed resultaat
Recent onderzoek bij hartpatiënten suggereert dat hoog intensieve intervaltraining meer effectief is om de aerobe capaciteit te verbeteren dan matig intensieve continue training. Verschillende periodes van intervallen worden beschreven in de literatuur. Doel van deze meta-analyse is om alle RCT’s te vergelijken die de effectiviteit van continue en interval training onderzoeken bij mensen met stabiele…
Lees meerAfname spierfunctie al na 5 dagen immobilisatie
Behandeling door middel van immobilisatie is soms noodzakelijk, maar dit heeft onweerlegbaar negatieve bijeffecten. Er treedt een afname op in spierfunctie, insulinegevoeligheid en stofwisseling, en een toename van percentage lichaamsvet. Dat deze gevolgen al na 2 weken worden gezien is meermaals aangetoond. Mede hierom wordt een periode van immobilisatie tegenwoordig zo kort mogelijk gehouden. Er…
Lees meerHet verband tussen nekklachten en migraine aanvallen
De associatie tussen nekpijn en migraine is sterk, zoals al in meerdere onderzoeken is aangetoond. Migraine en nekpijn kunnen elkaar wederzijds beïnvloeden. Toch wordt onderzoek van de nek bij mensen met migraine nog niet vaak uitgevoerd en worden weinig mensen doorverwezen voor behandeling van de nek. Bij lichamelijk onderzoek vindt men vaak stijve nekmusculatuur, protrusie…
Lees meerFysiotherapeut kan somatoforme patiënt mentaal steunen
Patiënten met somatoforme klachten komen binnen de fysiotherapie veel voor. Deze patiënten hebben veel lichamelijke klachten, zijn kwetsbaar voor stressoren en kunnen vaak moeilijk met stress omgaan. Een deel van de stress ontstaat door contact met het gezondheidszorgsysteem. Dit contact wordt gekenmerkt door diagnostische onduidelijkheden, gebrek aan medische oorzakelijke bevindingen, onzekere ziekte percepties, moeizame arts-patiënt…
Lees meerEmotieregulatie toevoegen aan bewegingsexposure in vivo
Exposure in vivo voor pijngerelateerde vrees is werkzaam, maar de effect sterkte in gematigd. In het streven de effectiviteit van exposure te verhogen brengen de auteurs drie overwegingen naar voren: Het is mogelijk dat bepaalde chronische pijn patiënten niet alleen bang voor bewegen zijn maar misschien ook voor emotionele toestanden en interne stimuli. Exposure zelf…
Lees meerDe bodyscan als basis interventie binnen de fysiotherapie
Hoewel de bodyscan binnen Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) een fundamentele oefening is is er toch relatief weinig over geschreven. Misschien komt dat omdat mindfulness trainers neigen om de zit-meditatie meer aandacht te geven. We volgen hier het artikel van (Dreeben, 2013). Bodyscan Kabat-Zinn beschrijft de bodyscan als een actief, open en geïnteresseerd aandacht schenken…
Lees meer