juli 2013 - Psychfysio Opleidingen

De fysiotherapeutische relatie voorspelt mede het behandeleffect bij rugpijn

De werkrelatie tussen de hulpverlener en patiënt wordt ook wel de therapeutische alliantie genoemd. De therapeutische alliantie bepaalt in belangrijke mate het behandelresultaat. Dit is niet alleen binnen een psychologische setting aangetoond maar ook binnen een medische setting. Bordin onderscheidt drie processen binnen de therapeutische alliantie: Onderlinge overeenstemming tussen patiënt en therapeut wat betreft behandeldoelen,…

Chronische pijnpatiënten met een goede relatie laten zich dagelijks minder door hun pijn beperken

Chronische pijnpatiënten die een partner hebben rapporteren in de tijd minder functionele beperkingen en minder depressieve symptomen. Pijnpatiënten in een stressvolle huwelijksrelatie rapporteren meer pijn dan pijnpatiënten in een gelukkiger huwelijk. De beperkingen die pijnpatiënten dagelijks ervaren hangt voor een deel samen met de ervaren pijn. Zo bleek al uit eerder onderzoek. Bij sommige patiënten…

Optimistische stemming vermindert catastroferen en zo de pijn intensiteit

Optimisten gaan beter met pijn om en hebben een lagere pijn sensitiviteit. Deze relatie is echter nog niet causaal vastgesteld via experimenteel onderzoek. Ook de route waarlangs optimisme de pijn ervaring beïnvloedt is nog onduidelijk. De auteurs toetsen daarom in hun onderzoek of (1) een optimistische stemming tijdens een pijnprovocerende taak (cold pressure task) tot…

Vooral negatieve stemming ondermijnt de attitude en intentie tot meer bewegen

Meer sportief bewegen is een belangrijk thema binnen de fysiotherapie. De motivatie tot sportief bewegen wordt onder andere bepaald door de attitude ten aanzien van bewegen, sociale normen, zelfvertrouwen en sociale steun (Theory of Planned Behavior). Ook emoties spelen een rol bij beslissingen rond gedrag keuzes. Dus zowel cognitieve als emotionele factoren bepalen de intentie…

Stress verkort onze telomeren en leidt zo naar fysieke en mentale aandoeningen

Ernstige stress in de vroege kinderjaren verhoogt volgens de auteurs van dit artikel de kans op mentale aandoeningen zoals depressie, angst, eetstoornissen, en persoonlijkheidsstoornissen. Bovendien verhoogt deze stress de kans op het ontwikkelen van het spastische darmsyndroom, fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom, obesitas en chronische pijn. Het onderzoek rond het verband tussen vroege levensstress en ziekte centreert…

Matige fysieke inspanning verlaagt het risico op uitstralende lage rugpijn bij obesitas

Systematische reviews en meta-analyses laten een relatie zien tussen obesitas en lage rugpijn. Bovendien blijkt een vicieuze cirkel tussen fysieke inactiviteit en obesitas. Fysieke inactiviteit verhoogt het risico op obesitas en obesitas nodigt uit tot inactiviteit. De auteurs van dit artikel onderzochten de aard van de relatie tussen fysieke activiteit en lage rugpijn bij obesitas.…

Nieuwe website van PsychFysio opleidingen biedt meer content, is beter leesbaar en ‘responsive’

Het is feest bij PsychFysio opleidingen. Na maanden van zoeken, beslissen en bouwen is de nieuwe website een feit. We hebben bij het ontwerp de (wetenschappelijke) content nog meer centraal gesteld. De nieuwsbrief van PsychFysio noemen we vanaf nu e-magazine. Op de website staan ondertussen meer dan 350 artikelen op het snijvlak fysiotherapie en psychologie.…

Niet naar inzet beloond worden bevordert de ontstekingsreactie

Het effort-reward-imbalance model stelt dat het neuro-endocrine systeem langdurig geactiveerd raakt als er op de werkplek een disbalans is tussen de persoonlijke inspanningen en persoonlijke beloning. Diverse studies tonen aan dat dit ongunstig is voor de gezondheid (musculoskeletale pijn, cardiovasculaire aandoeningen en depressie). De disbalans kan tot stand komen door overmatige commitment van de medewerker…

Fysiotherapeuten kunnen patiënten met knie artrose naast fysieke training ook pijncoping aanleren

De auteurs schrijven dat fysiotherapie in de vorm van oefentherapie positieve effecten heeft op pijn en functioneren bij patiënten met artrose van de knie. Relevante psychologische factoren zoals de eigen effectiviteitsverwachting (‘ik kan het’) en pijn copingvaardigheden worden daarmee niet aangepakt. Psychologische factoren zijn echter wel van invloed op de pijn en het functioneren van…

Fysiotherapeut kan de patiënt helpen met NLP-achtige techniek het beeld van pijn te herschrijven

Mentale beelden hebben een krachtiger effect dan gedachten, schrijven de auteurs. Het emotionele potentieel blijkt ook na herhaling niet af te zwakken. Stressvolle beelden kunnen herschreven en vervangen worden door meer positieve beelden. In het Engels noemt men dit rescripting. Met deze eenvoudige techniek verliest het beeld dan geheel of gedeeltelijk zijn emotionele potentieel. 78%…

Fysieke inspanning vermindert angst door verlagen van pro-inflammatoire cytokine en oxidatieve en nitrogene stress

Fysieke inspanning heeft een gunstig effect bij angststoornissen een angstsymptomen. Via welke neurobiologische wegen dit effect tot stand komt is echter nog niet geheel bekend. Fysieke activiteit kan serotonine, dopamine, noradrenaline en endorfinen in de hersenen verhogen. Glucocorticoïden niveaus lijken te verminderen. Fysieke activiteit lijkt de HPA te herreguleren. Recent ontstaat er meer bewijs voor…

Alleen in de musculus trapezius neemt de spierspanning niet af bij een herhaalde stresstaak

Een aantal studies hebben het aanpassingsproces van spierspanning bij herhaalde stressvolle situaties bestudeert. Men kijkt dan of bij een zelfde herhaalde stressor de spierspanning (a) meer toeneemt (sensitiseren), (b) gelijk blijft, of (c) afneemt (habitueren). Als stressor gebruikte men daarvoor kort durende auditieve stimuli. De auteurs van dit artikel onderzochten de aanpassing van spierspanning bij…

Piekeren en mindfulness hebben tegengestelde effecten op de respiratoire variabiliteit

Chronisch piekeren (bewust en onbewust) houdt de fight/flight reactie geactiveerd. Bij chronische piekeraars zijn daardoor tijdens het piekeren de volgende fysiologische reacties aanwezig: (a) verhoogde cortisol, immuunglobuline niveaus, bloeddruk, hartfrequentie en ademfrequentie en (b) verminderde hartslag variabiliteit, respiratoire sinus aritmie, en parasympatische activiteit. Mindfulness is de tegenhanger van piekeren. Mindfulness kenmerkt zich door een open,…

Autonome ontregeling bij trapezius myalgie ook zonder abnormale stress

Verschillende studies tonen aan dat het autonome zenuwstelsel betrokken is bij het ontstaan en onderhouden van chronische pijn in de spieren. Chronische trapezius myalgie is bijvoorbeeld geassocieerd met lokale morfologische verstoringen en een insufficiënt lokaal metabolisme. Waarschijnlijk ontstaan deze verstoringen door de langdurig verhoogde spieractivatie en de verstoorde circulatie. Heart rate variability (HRV) geeft een…

Mannen met pijn aan de linkerzijde van de wervelkolom hebben meer negatieve emoties

De rechter hemisfeer is meer betrokken bij pijn, emotie en het sympathische zenuwstelsel dan de linker hemisfeer. Mogelijk dat daarom conversie, somatoforme symptomen en ook chronische pijnklachten meer in de linker lichaamszijde gerapporteerd worden. Men noemt dit lateralisatie van pijn. Doorgaans is onderzoek naar dit fenomeen vooral gedaan bij psychiatrische patiënten. De auteurs van dit…

Voorzichtige aanwijzingen dat mensen met hoge angstigheid trager herstellen na een milde stressor

Stressvolle situaties gaan gepaard met toename in angst en een scala van fysiologische veranderingen. Mensen verschillen echter in de sterkte van hun reactie patroon op stress. Voor een deel hangt dit samen van de mate van angstigheid als persoonlijkheidstrek. Bij een angstige geaardheid interpreteert men interne en externe stimuli eerder als bedriegend. Hoe logisch dit…

Emoties en zorgen komen nauwelijks aan bod in de eerste sessie fysiotherapie

Hoewel onderzoek naar de effecten van communicatie binnen de medische setting sterk toegenomen is, staat het binnen de fysiotherapie nog in kinderschoenen. Een systematische review van Pinto e.a. (2012) identificeert 12 studies binnen de fysiotherapeutische setting. De auteurs concluderen dat er enig bewijs is dat een patiënt gecentreerde communicatie stijl de therapeutische relatie bevordert. Voorbeelden…

Verbeter de prestaties van het fysiotherapeutische team door het stellen van specifieke en uitdagende teamdoelen

De meeste fysiotherapeuten werken in een team van een of meer fysiotherapeuten en mogelijk ook andere disciplines. Bij het functioneren en presteren van het team als geheel spelen andere processen mee dan op individueel niveau. De prestaties van een team zijn daarom geen optelsom van individuele prestaties, maar van een groter geheel. In deze samenvatting…

Mensen met fibromyalgie zijn gebaat bij 8-vorm Tai chi

Bestaande onderzoeken over fibromyalgie laten zien dat oefentherapie op een hoge intensiteit weliswaar fitness-levels verbetert, maar dat klachten wat betreft pijn, stijfheid en slaapstoornissen daardoor toe kunnen nemen. Om deze reden hebben de auteurs van dit onderzoek verder gekeken naar andere vormen van oefentherapie die minder belastend zijn en hebben in dit kader Tai Chi…

Motiverende gespreksvoering en fysiotherapie lijkt een succesvolle combinatie?

Het lijden aan chronische oncontroleerbare pijn heeft fysieke, psychische en sociale consequenties, waardoor bij ouderen vaak problemen in zelfzorg ontstaan en de kwaliteit van leven vermindert. Bewegingstherapie ter pijnvermindering is vaak onderzocht en laat positieve effecten zien op zowel fysiek als mentaal vlak. Helaas blijkt de lage motivatie en het weinig uitvoeren van de oefeningen…