Archief voor juli 2011
ACT verhoogt de acceptatie van pijn en ander ongemak bij chronische pijnpatiënten
Er is in toenemende mate bewijs dat Acceptance and Commitment Therapy (ACT) het emotionele, fysieke en sociale functioneren van patiënten met chronische pijn kan verbeteren. ACT gaat ervan uit dat het niet alleen de ernst van de pijn of andere symptomen is die het functioneren van de patiënt beïnvloedt maar ook de psychologische relatie tussen…
Lees meerNeuro-linguïstisch programmeren (NLP) effectief bij cliënten met psychosociale problemen van matig complex niveau
De auteurs schrijven dat er tot op heden relatief weinig effect onderzoeken zijn gedaan naar het effect van neuro-linguïstisch programmeren (NLP) in een therapeutische setting. Uitzondering zijn de onderzoeken van Genser-Medlitsch e.a, (1997), Witt (1999), Ojanen (1996-2002) en Huflejt-Lukasik (in voorbereiding). Deze onderzoeken laten zien dat therapie gebaseerd op NLP-technieken positieve effecten heeft op cliënten…
Lees meerMeer integratie tussen de harde en zachte kant van fysiotherapie?
De auteurs van dit artikel verbazen zich erover dat er binnen de fysiotherapeutische literatuur weinig geschreven is over de theoretische plaats (status) van ‘het lichaam’ binnen het fysiotherapeutische handelen. Dat is vreemd omdat het lichaam vaak het aangrijpingspunt is van fysiotherapie en fysiotherapeuten zich maatschappelijk in dit opzicht willen onderscheiden van andere hulpverleners. Het paradoxale…
Lees meerCatastroferen beïnvloedt nervus medianus test
Neurodynamische tests worden veel gebruikt tijdens het onderzoek van musculoskeletale klachten. Het is ondertussen bekend dat elementen uit het fear-avoidance model, zoals catastroferen, invloed hebben op de pijnbeleving in zowel experimenten als in een klinische setting. Wat nog weinig onderzocht is of deze psychologische factoren ook invloed hebben op de symptoom rapportage tijdens diagnostische testen,…
Lees meerDe ervaren regelmatige sporter gaat bij stress meer trainen, de beginner gaat juist minder trainen
Regelmatig sporten is goed voor de fysieke en mentale gezondheid. Veel mensen voldoen niet aan de aanbevolen norm voor bewegen, voor vrouwen geldt dit in sterkere mate dan voor mannen. Het ontwikkelen van een actieve leefstijl verloopt volgens het Transtheoretical Model of behavior change (TTM) in vijfstadia (zie ook: https://psychfysio.nl/nieuws/3_13_1.html ): Precontemplatie: men heeft niet…
Lees meerSomatisatie en weinig beslissingsruimte op het werk voorspelt wie met nek-armpijn thuisblijft
Nekpijn en pijnklachten aan de bovenste extremiteit zijn volgens de auteurs van dit artikel een belangrijke reden tot ziekte verzuim. In negen Nederlandse industriële bedrijven blijkt dat 22% van degene met nek- of bovenste extremiteit pijnen ziekteverzuim nemen. Werkstress lijkt mede te bepalen of men met nekpijn al dan niet ziekteverzuim neemt. Omdat de studies…
Lees meerSociale steun heeft geen overtuigend effect op aspecifieke rugpijn, maar wel op de psychologische uitkomsten zoals catastroferen of kinesiofobie
In dit artikel wordt de rol van informele sociale steun beschreven op het ontstaan en de prognose van chronische lage rugpijn. Informele sociale steun is de steun die door familie, vrienden en kennissen wordt gegeven. Er bestaat brede consensus dat informele sociale steun uit vier typen bestaat: emotionele steun; bijv emotionele steun in een crisis.…
Lees meerZelfbewustzijn kan het doorzettingsvermogen van de patiënt versterken
Gebrek aan wilskracht leidt er toe dat we dingen doen of nalaten waarvan we weten dat dit ongunstig is. Dit gebrek aan zelfcontrole leidt tot verschillende problemen zoals een ongezonde leefstijl (weinig bewegen, te veel eten) en bijvoorbeeld verslavingen en gokken. Onze wilskracht kan te kort schieten omdat controle uitoefenen nu eenmaal uitputbaar is. Deze…
Lees meerZelfregulatie vermoeidheid bij chronische pijnpatiënten
De taaklast van mensen met chronische pijn kan dermate hoog en langdurig zijn dat zelfregulatie vermoeidheid kan optreden. Daardoor kunnen ze hun reacties en gedragingen (coping) minder goed wilsmatig sturen, en hebben ze moeite met het uitvoeren van allerlei goed bedoelde adviezen van hulpverleners. De auteurs onderzoeken of patiënten met fibromyalgie en temporomandibulaire disorders minder…
Lees meerPijn evalueren bij de patiënt? Meet dan ook de affectief-motivationele dimensie van pijn!
Donald Price, e.a. (2000) maken aannemelijk dat de drie pijndimensies die Melzack en Wall beschrijven feitelijk ook drie fases in pijnverwerking representeren. Deze dimensies c.q. fasen zijn: Sensorisch-discriminatieve dimensie: de eerste fase en nauw geassocieerd met nociceptieve verwerking bij acute pijn (maar niet noodzakelijk in chronische pijn). Cognitie-evaluatieve dimensie: de huidige responsen die geassocieerd zijn…
Lees meerErnstige reuma patiënten reageren het beste op bewegingscoaching
Een eerdere studie van de auteurs toonde al aan dat het coachen van reuma patiënten richting meer fysieke activiteiten (minimaal 30 minuten per dag matige inspanningen) gunstige effecten heeft op de gerapporteerde gezondheid. Wat niet duidelijk werd was wat de karakteristieken waren van diegene die het meest van de coaching profiteerden. De auteurs willen dit…
Lees meerAfleiden van pijn? Geef de patiënt (fysiotherapeutische) taken die zijn werkgeheugen belasten
Bij het afleiden van pijn gaat het er niet alleen om geen aandacht te schenken aan de pijn, maar ook om aandacht gevangen te houden in een taak. Het werkgeheugen helpt hierbij door vanuit top-down sturing de aandacht bij een actuele taak te houden, en irrelevante afleiders buiten te sluiten. De auteurs onderzochten of activatie…
Lees meerMotiverende gespreksvoering tijdens standaard fysiotherapie is zinvol bij chronische rugpatiënten
Er zijn weinig studies die motiverende gespreksvoering onderzocht hebben in relatie tot patiënten met chronisch lage rugpijn. De drie studies die de auteurs vonden waren matig van methodologische kwaliteit en vonden geen duidelijke effecten van motiverende gespreksvoering. De auteurs doen een nieuwe poging met meer recente vragenlijsten. Ze willen weten of Motivational Enhancement Therapy (MET:…
Lees meerDe ‘wondervraag’ bij patiënten met chronische lage rugpijn is erg informatief
Rugpijn kan beïnvloed worden door psychologische factoren. De meeste anamnestische methoden zijn er op gericht een gedetailleerde beschrijving van het ontstaan en verloop van de klacht te krijgen, maar besteden nauwelijks aandacht aan de aspiraties van de patiënt. De diverse behandelingen van subacute en chronische rugpijn zijn op zijn hoogst ‘moderate’ effectief. Volgens de auteurs…
Lees meerSombere stemming correleert met meer pijnklachten en stress rond de pijn
Depressie en pijnlijke lichamelijke aandoening komen veelvuldige samen voor. Hoewel het verleidelijk is te vooronderstellen dat depressie de pijnsensitiviteit verhoogt, is daar nog geen eenduidig bewijs voor. De auteurs van dit artikel stellen dat sommige onderzoekers bij depressie een verlaagde pijndrempel vinden terwijl anderen juist een verhoogde pijndrempel vinden. In onderzoek vindt men vaak een…
Lees meer‘Best possible self’ verbeelden verhoogt optimisme over de toekomst
Optimisme is een belangrijke eigenschap omdat het correleert met fysiek- en mentaal welzijn. Voor fysiotherapeuten is het interessant dat optimisme samenhangt met actieve coping, zelfsturing, en preventie en herstel van aandoeningen. Omdat optimisme vooral cross-sectioneel en longitudinaal is onderzocht kan men geen uitspraken doen over de richting van het verband. Voor causale uitspraken is een…
Lees meerHoe verder in de toekomst des te positiever het zelfbeeld
Het klinkt futuristisch maar mensen kunnen mentaal tijdreizen. We kunnen beelden en verhalen creëren over ons verleden en onze toekomst. Volgens de auteurs wordt het toekomstige zelf doorgaans als positief en optimistisch geconstrueerd. Men verwacht bijvoorbeeld meer welzijn, meer levenstevredenheid, meer positieve levensgebeurtenissen en minder negatieve levensgebeurtenissen dan andere mensen zal overkomen. Bovendien verwacht men…
Lees meerCognitief gedragsmatige benadering effectief bij chronische pijn, maar nog niet optimaal
De auteurs geven in dit artikel een kort historisch overzicht van de ontwikkeling van cognitief gedragsmatige therapie (CGT) bij chronische pijn en geven hun visie op de huidige status. Ontwikkeling De ontwikkeling van CGT voor chronische pijn begint bij Fordyce in de jaren 60 en eindigt met de introductie van acceptance and commitment Therapy (ACT)…
Lees meerMotiverende gespreksvoering en oplossingsgericht coachen: een sterk duo voor fysiotherapeuten
In dit artikel beoordelen de auteurs elf bekende psychologische begeleidingstheorieën op hun toepasbaarheid binnen het domein van de revalidatie. Het revalidatie proces is qua intentie weliswaar een positief proces maar kan zoals elke verandering toch stress veroorzaken over onzekerheden in de toekomst. De twijfels die ontstaat (‘kan ik het wel aan weer te gaan werken’,…
Lees meerIntenties verbeelden en fantaseren over toekomstig sporten motiveert
Het blijft lastig mensen aan het bewegen te krijgen. Uit de literatuur blijkt de beste voorspeler voor sportief bewegen het getoonde gedrag in het verleden te zijn. De verbaal gerapporteerde intentie om te gaan sporten heeft ook enige maar zwakke voorspellende waarde. Een interventie strategie die veel belovend is is implementation intentions. Daarbij verbeeldt iemand…
Lees meer