Stemming bepaalt pijntolerantie in til-taak bij patiënten met chronische lage rugpijn

Er is een relatie tussen chronische pijnsyndromen en major depressie. En ook sombere stemming en actuele pijnmetingen zijn geassocieerd met elkaar. Dit laatste is echter voornamelijk onderzocht bij pijnvrije gezonde mensen waar de pijn experimenteel werd uitgelokt (bijv cold presure test). De uitkomsten van die onderzoeken wijzen niet eenduidig in een richting. Wel is bekend…

Lees meer

Bewustzijn vanuit neurologisch perspectief

In dit artikel geven de auteurs een uitgebreid overzicht over de neurologische basis van bewustzijn. Een gebied waar binnen de fysiotherapie geen aandacht voor is. Voor de leek een pittige inleiding. 1. Gewaarzijn en andere hersenfuncties Sensomotorische interactie met de omgeving is geen voorwaarde voor bewustzijn Sensoriek: We kunnen ons exclusief bewustzijn van onze gedachten…

Lees meer

Ook tijdens de massage is spreken zilver, maar zwijgen goud

[originele bijdrage] Auteur: Christopher A. Moyer (1), James Rounds (2) & James W. Hannum (2) (1) University of Wisconsin-Stout & (2) University of Illinois at Urbana-Champaign Contact: [email protected] Het is bekend dat massagetherapie angst en depressie kan verminderen. Dit treedt vooral op als een behandelserie wordt gegeven in een periode van dagen of weken. Hoe…

Lees meer

De hersenen van patiënten met chronische aspecifieke rugpijn vormen een uitdaging voor de fysiotherapeut

De verschillende behandelwijzen van chronische aspecifieke lage rugpijn hebben helaas slechts een bescheiden effect ten opzichte van niet behandelen of een placebo behandeling: acupunctuur, oefentherapie en psychologische behandeling hebben een moderate effectsterkte voor pijnverlichting. Het effect op functioneren is klein. Alleen van oefentherapie is bekend dat dit een (bescheiden) langtermijn effect heeft op pijn en…

Lees meer

Angst en depressie bij COPD komen vaker voor dan men denkt

Angst en depressie zijn de twee meest voorkomende en tegelijkertijd minst behandelde co-morbiditeiten bij COPD. Ze komen vaak samen voor. Reden voor de auteurs om daar in dit artikel uitgebreid aandacht aan te schenken. Enkele factoren die vanuit wetenschappelijk onderzoek geassocieerd zijn met angst en depressie bij COPD zijn: fysieke beperkingen chronische zuurstof therapie lage…

Lees meer

Korte vragenlijst om de bereidheid te meten om pijn copingstrategieën in te zetten

De bereidheid (motivatie) zelfmanagement technieken ten aanzien van chronische pijn te gebruiken is een belangrijke voorspeller voor daadwerkelijk gebruik. Om deze bereidheid te meten is door Nielsen e.a., in 2003 de multidimensional pain readiness to change questionnaire ontwikkeld (MPRCQ), die zij in 2008 verbeterden (MPRCQ2). De lijst bestaat uit 69 items en is daardoor tamelijk…

Lees meer

Fysiotherapeuten moeten centrale sensitisatie bij Whiplash voorkomen

De auteurs van dit artikel bespreken het belang van sensitistatie bij Whiplash. Chronic Whiplash-Associated Disorders (c-WAD) zijn geassocieerd met nekpijn, vermoeidheid, duizeligheid, concentratieproblemen en hoofdpijn. 15-20% van de getroffenen ontwikkelt chronische pijnen. De auteurs bespreken in dit artikel de rol van (a) cervicale disfuncties en (b) abnormale sensorische verwerking binnen het centrale zenuwstelsel. Cervicale disfuncties…

Lees meer

Concreet denken en taalgebruik verlicht depressieve verschijnselen

Mensen met een depressie neigen zelfrelevante informatie overmatig te generaliseren en op een abstracte manier te verwerken. Een voorbeeld. Als ze één fout maken zien ze dit als een bewijs voor totale incompetentie. Ook herinneringen zijn gekleurd door negatieve generalisaties over zichzelf. Naast dit generaliseren beschouwen ze gebeurtenissen doorgaans abstract/globaal (oorzaken, betekenis, en implicaties) in…

Lees meer

De psychologie van dyspneu bij COPD en astma

Sensaties van dyspneu ontstaan vanuit een samenspel van meerdere fysiologische, sociale, psychologische en omgevingsfactoren. Dyspneu veroorzaakt aanzienlijke functionele beperkingen en vermindering in de kwaliteit van leven. In eerdere studies is vooral aandacht gegeven aan perifere mechanismen. In het huidige artikel bespreken de auteurs de psychologische factoren die bijdragen aan dyspneu. Perceptie van dyspneu en het…

Lees meer

Aandacht, bewustzijn en motorisch leren

Herhaling is belangrijk bij het aanleren van motorische vaardigheden. Niet alleen tijdens herhalen van de beweging vindt er leren plaats, maar ook daarna. In de periode na het training vindt er consolidatie van het geleerde plaats. Men noemt ook wel ‘off-line enhancement’. Dit vindt echter niet altijd plaats na het aanleren. Als men met bewuste…

Lees meer

Relaxatietraining vermindert angstsymptomen, maar de rol van spierspanning blijft onduidelijk

In dit artikel beschrijven de auteurs de relatie tussen gegeneraliseerde angststoornis en spierspanning. Gegeneraliseerde angststoornis wordt gekenmerkt door overmatige angst en piekeren, in combinatie met enkele andere symptomen (rusteloosheid, snelle vermoeidheid, moeite met concentreren, geïrriteerdheid, spierspanning en slaapstoornissen). Vooral spierspanning blijkt te correleren met overmatig piekeren (Strober, 1999). Cognitieve gedragsmatige interventies en spierrelaxatie training blijken…

Lees meer

Houdingsdreiging vermindert taakspecifiek psychologisch functioneren en het evenwicht

De negatieve effecten van ‘angst voor vallen’ en ‘gebrekkig zelfvertrouwen in evenwicht’ op posturele controle zijn weliswaar aangetoond via balansplatform registraties, maar nog niet bij klinische testen. De auteurs van dit artikel onderzochten de relatie tussen taakspecifieke psychologische vragenlijsten (ervaren evenwicht, angst voor vallen en zelfvertrouwen in evenwicht) en balansparameters. Methode Aan dit onderzoek deden…

Lees meer

Psychologisch onderzoek naar COPD ontwikkelt zich positief, volgt de psychosomatische fysiotherapie deze trend?

Onderzoek toont duidelijk aan dat COPD nagenoeg alle facetten van iemands leven aantast. Internationale richtlijnen pleiten ervoor patiëntenvoorlichting nadrukkelijk aandacht te geven en de kwaliteit van leven van COPD patiënten te verbeteren. Toch loopt het psychologisch onderzoek achter ten opzichten van bijvoorbeeld kanker of cardiovasculaire aandoeningen. Deze aandoeningen geven met de term ‘zelfmanagement’ 10x zoveel…

Lees meer

Aandacht voor huidsensaties activeert het motorische systeem

Hoewel de neuronenactiviteit in de primaire visuele cortex beïnvloedt wordt door aandachtsprocessen, is dat van de neuronen in de primaire somato-sensorische cortex minder duidelijk. Er is wel enig bewijs dat de primaire- en de secondaire somatosensorische cortex activiteit beïnvloed wordt door aandacht bij mensen. Maar het effect is klein of soms zelfs niet aanwezig. De…

Lees meer

Catastroferen bij pijn beïnvloedt diverse neurofysiogische systemen

Er is tegenwoordig overweldigend bewijs dat catastroferen rondom pijn uitermate nadelig is. De auteurs beschrijven catastroferen als een negatieve emotionele set die bestaat uit een mix van: Piekeren over pijn en pessimisme ten aanzien van pijn. Gevoel van hulpeloosheid. Versterking van pijn gerelateerde symptomen. In dit artikel beschrijven de auteurs enkele belangrijke neurofysiologische mechanismen waarlangs…

Lees meer

Aandachtsmanagement van Morley werkt bij chronische pijn

Pijn trekt de aandacht. Zeker ook als de patiënt bang is voor pijn. Deze patiënten kunnen zich minder afleiden bij pijn. Binnen de cognitief gedragsmatige benadering van chronische pijn is aandachtsmanagement doorgaans een onderdeel van het programma. Niet zozeer om de pijn te verminderen, maar om er beter mee om te gaan en door te…

Lees meer