juli 2007 - Psychfysio Opleidingen

Motorische vaardigheden aanleren door feedback te vragen

Binnen de fysiotherapie worden vaak motorische vaardigheden aangeleerd. Beter leren lopen, opstaan, krukgebruik etc. Het is gangbaar dat de fysiotherapeut daarbij vertelt- of laat zien wat de bedoeling is, en hoe vaak de oefeningen gedaan moeten worden. Bovendien corrigeert hij de uitvoering van de patiënt. De patiënt zelf heeft daarbij een relatief passieve rol. Dat…

Slaapgerelateerde ademdisfunctie heeft een verband met werkstress

Slaapgerelateerde ademdisfuncties zijn korte episodes van geheel of gedeeltelijke obstructie van de luchtwegen tijdens de slaap. De belangrijkste symptomen zijn snurken, benauwdheid, gevoel van stikken, en naar lucht happen. Daardoor wordt de slaap onderbroken en is men overdag overmatig slaperig. Dit is niet zonder gevolgen, want daardoor heeft men een tot wel 6 keer verhoogde…

Veel regelruimte op het werk zonder steun verklaart nekklachten

Recente studies naar psychosociale factoren in een werksetting laten zien dat vooral combinaties van verschillende psychosociale factoren het risico op nek- en schouderpijn verhogen en niet zozeer één individuele factor. Een veel gevonden combinatie is dat hoge werklast in combinatie met weinig invloed kunnen uitoefenen op de werkorganisatie (= regelruimte) de klachten verklaard. Andere laten…

Een optimistische hervattingverwachting voorspelt wie er na twee jaar nog hardloopt

Eigeneffectiviteit-verwachting is de verwachting dat men bepaald gedrag kan uitvoeren. In essentie verwacht je: ‘ik kan het….’. In dit artikel heeft deze overtuiging betrekking op regelmatig hardlopen. Eigeneffectiviteit-verwachtingen bepalen in belangrijke mate of men het gedrag daadwerkelijk gaat uitvoeren. Een andere theorie stelt dat het vooral de intentie is (wil/motivatie), dat het gedrag (in dit…

Hechtingsstijl speelt mogelijk een rol bij de ervaren ernst van- en omgang met pijn, en de kans op chroniciteit

De auteurs in dit artikel beschrijven de relatie tussen hechtingsstijl (attachmentstyl) en aanpassing aan pijn. Een hechtingsstijl wordt in de vroege kinderjaren ontwikkeld en blijft daarna de rest van het leven de gedachten, emoties en gedragingen beïnvloeden, op bijna alle levensgebieden. Een kind ontwikkelt op basis van omgang met de primair verzorgers een beeld van…

Total body massage bij rugpatiënten verlicht beter de pijn, angst, depressie en slaapstoornissen dan relaxatietraining

Tiffani Field Tiffani Field, een bekende onderzoekster op het gebied van massage, noemt in de inleiding een aantal positieve effecten van massage op reumatische pijn, rugpijn, fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom en migraine. In een eerdere studie toonde ze aan dat total body massage bij rugpatiënten een positief effect had op rugpijn, rompflexie, slaapstoornissen en depressie. Bovendien…

Motivatie is de belangrijkste voorspeller voor succesvol afvallen

Obesitas is geassocieerd met hartziekten, hypertensie, diabetes, CVA, artrose en kanker. Deze obesitas problematiek neemt wereldwijd toe. Gedragsverandering gericht op het verbeteren van het eetgedrag en het laten toenemen van de fysieke activiteiten is de aangewezen behandeling. De auteurs onderzoeken welke factoren het succesvol afvallen voorspellen binnen hun programma. Dit gewichtsreductie programma werd begeleidt door…

Bewegingscounseling programma’s door huisartsen: verspilde moeite?

Meer dan de helft van de westerse populatie beweegt te weinig (minder dan 5 keer per week 30 minuten matig intensief). In de verenigde staten is daarom de PACE interventie ontwikkeld om mensen aan te zetten meer te gaan bewegen. PACE staat voor Physician-based Assessment and Counselling for Exercise. Een huisarts voert deze counseling uit.…

Voorspellers voor chroniciteit na whiplash

Het is nog onvoldoende duidelijk welke factoren voorspellen wanneer na een whiplash ongeval chronische nekklachten zullen ontstaan. Er zijn weliswaar veel studies gedaan naar de prognostische waarde van allerlei factoren, zoals het ongevalsmechanisme, demografische factoren, fysieke factoren en psychologische factoren, maar twee recente systematische reviews tonen aan dat alleen de ernst van de pijn voorspellend…

Pijnmanagement reduceert gele vlaggen bij chroniciteit

Gele vlaggen zijn psychosociale factoren die de kans verhogen dat acute pijn overgaat in chronische pijn en chronische beperkingen. Bekend is dat de volgende vier psychosociale factoren hierin een centrale rol spelen: Pijn opvattingen: bijvoorbeeld de opvatting dat pijn schadelijk is, deze opvatting geeft angst voor pijn en vermijding van bewegen. Psychologische stress: een negatieve…

Spierkracht is trainbaar met mentale verbeelding

Uitkomsten van neurofysiologisch onderzoek suggereren dat spierkracht vergroot kan worden door het verbeelden van een spiercontractie. Als dat zo is kan dit behulpzaam zijn voor patiënten met acute orthopedische klachten (pijn) en patiënten met neurologische laesies, of bedlegerige patiënten. Diverse onderzoeken toonden al aan dat mentaal oefenen al dan niet in combinatie met praktisch oefenen…

Psychologische factoren kenmerkend voor verschil tussen specifieke en aspecifieke schouderpijn

Bij een minderheid van de mensen met klachten aan het bewegingsapparaat is een specifieke diagnose van toepassing, de meerderheid heeft aspecifieke pijn zonder tekenen van bekende pathologie. De onderzoekers waren geïnteresseerd in het verschil in prevalentie van specifieke en aspecifieke schouderklachten in de algemene populatie en naar de rol van biomechanische en psychologische determinanten. Methode…

Cognitief-affectieve verklaringen voor pijn nog te beperkt toegepast door fysiotherapeuten

Aan de generatie-, modulatie- en perceptie van pijn liggen verschillende mechanismen of processen ten grondslag. Zo kan men bijvoorbeeld perifere processen en centrale processen onderscheiden. Het identificeren van de (dominante) onderliggende pijnmechanismen kan de klinische beslissingen betreffende onderzoek/diagnostiek, behandeling en prognose optimaliseren. Helaas blijkt dat clinici (in dit geval manueel therapeuten) soms relevante kennis over…

Aandacht voor andere levenswaarden dan ‘pijnvermijden’ correleert met beter functioneren van de chronische pijnpatiënt

Chronische pijn kan het centrale aandachtspunt in het dagelijkse leven van de patiënt worden. Zijn aandacht en inspanningen zijn er dan vooral op gericht de pijn te verlichten of hanteerbaar te houden. Daardoor wordt geen of minder aandacht geschonken aan familie, intieme relaties, vrienden, werk, gezondheid, of persoonlijke ontwikkeling. Men zou kunnen stellen dat deze…

Geluk is met één vraag betrouwbaar en valide te meten

Niet alleen angst of depressie is te meten, maar ook geluk en levenstevredenheid. Geluk kan gemeten worden met diverse vragenlijsten. De meeste vragenlijsten bestaan uit meerdere items. Dit is echter niet efficiënt en het is daarom zinvol te zoeken naar een één-item schaal van geluk. Wat betreft de punten verdeling boven de schaal toonde eerder…

‘Niet aan de pijn denken’ is een slecht advies

Het is maar de vraag of niet aan de pijn proberen te denken een effectieve strategie is. Als je ergens niet aan probeert te denken dan is de kans groot dat je er juist aan denkt (Wenger, 1992, 1994). De vraag is of dit proces ook bij pijn speelt, want dan is het accepteren van…

Is het wel of juist niet goed om je gevoel te volgen?

We verschillen in de mate waarin we onze gevoelens volgen. Dat wil zeggen: in de mate dat we onze gevoelens opmerken en er naar handelen. Zo gesteld lijkt het alsof de geneigdheid je gevoelens te volgen slechts één dimensie is. De auteurs in dit artikel stellen echter dat de neiging je gevoelens te volgen uit…

Een vragenlijst naar de eigen-effectiviteit verwachting ten aanzien van pijn (PSEQ)

Eigen-effectiviteit verwachting is de verwachting iets te kunnen: ‘ik kan het…’. Deze verwachting over de eigen-effectiviteit bepaalt hoeveel inspanning we leveren en hoe lang we dat volhouden (ondanks obstakels of negatieve ervaringen). Ten aanzien van pijn geldt: Het vertrouwen de pijn te kunnen tolereren verhoogt de pijntolerantie. Het vertrouwen ondanks de pijn toch bepaalde activiteiten…

De eenvoudige oefeningen uit de positieve psychologie zijn effectief

In dit artikel bespreekt Seligman de ontwikkeling van positieve psychologie en spitst dit toe rond depressie. Het centrale idee is dat depressie niet alleen verlicht kan worden door het verminderen van negatieve symptomen maar ook door het bevorderen van positieve emoties, karaktersterktes, en een betekenisvol leven. Gezien de eenvoud van de oefeningen is het aannemelijk…

Neutrale- en relatief ongerichte aandacht (mindfulness) is gunstig bij chronische pijn

In essentie kunnen we dingen op de ‘automatische piloot’ doen en beleven, of kunnen we de dingen met aandacht doen. We spreken van mindfulness als we de dingen bewust en met aandacht observeren vanuit een psychologisch neutrale instelling (dus belangeloos en niet emotioneel gekleurd), en bovendien deze aandacht relatief breed of ongericht houden (dus zonder…