ACT bij chronische pijn

Er is in toenemende mate bewijs dat Acceptance and Commitment Therapy (ACT) het emotionele, fysieke en sociale functioneren van patiënten met chronische pijn kan verbeteren. ACT richt zich nadrukkelijk niet op het verminderen van de pijn of de stress, of op het veranderen van de frequentie en/of inhoud  van disfunctionele gedachten. ACT probeert daarentegen het functioneren van de patiënt te verbeteren door het modificeren van de impact van chronische pijn en andere symptomen door acceptatie en mindfulness methoden. Dit wordt bereikt door het vergroten van de psychologische flexibiliteit van de patiënt. Onder psychologische flexibiliteit verstaat ACT:

“Het vermogen om effectief te handelen in overeenstemming met persoonlijke waarden en doelen, ook al zijn er potentieel verstorende gedachten of gevoelens aanwezig.”

Psychologische flexibiliteit is binnen ACT een functie van zes onderling samenhangende therapeutische processen: acceptatie, cognitieve defusie, aanwezig zijn, zelf als context, beschrijven waarden kompas, en commited handelen.

In deze drie daagse module wordt ACT binnen een fysiotherapeutische setting uitgewerkt. Het centrale thema is ACT bij chronische pijn, maar dit wordt aangevuld met fysiotherapeutisch relevante thema's zoals: ACT bij kanker en terminale ziekten, obesitas, stoppen met roken, slaapproblemen, en ACT in relatie tot motivational interviewing.

In deze module staan de volgende boeken centraal:
Spaans, J. (2010). Pijn zonder strijd. BSL: Houten	Luoma, J. B., Hayes, S.C., Walser, R.D. (2009). Leer ACT. BSL: Houten.	McCracken, L.M. (2011). Mindfulness And Acceptance In Behavioral Medicine. New Harbinger.
Dit boek dient u zelf aan te schaffen.	Dit boek wordt aangeraden, mede ook in verband met de dvd, maar is niet noodzakelijk. Tijdens de cursus ontvangt u een uitgebreide samenvatting van dit boek.	Dit boek levert de ‘evidence’ voor de cursus. Vooral voor (psychosomatisch) fysiotherapeuten op master niveau is dit een aanrader.

*  Tijdens de cursus wordt de mogelijkheid geboden deel te nemen aan videoconferencing waarin u met elkaar ACT kunt oefenen. U heeft hiervoor nodig: een internetverbinding, webcam en microfoon (vaak zit dit al in een moderne laptop), en een koptelefoon of oortelefoon.

Opzet van de dagdelen

Verder lezen:

• Psychologische flexibiliteit
• Psychologische flexibiliteit ook van belang voor de patiënt met chronische pijn in de eerste lijn.
• Acceptatie
• Acceptatie gebaseerde benadering zinvol voor chronische pijnpatiënten.
• ‘Niet aan de pijn denken’ is een slecht advies.
• Cognitieve defusie
• Cognitieve defusie: een eenvoudige techniek om de patiënt meer afstand te laten nemen van negatieve gedachten.
• Aanwezig zijn  (Mindfulness)
• Neutrale- en relatief ongerichte aandacht (mindfulness) is gunstig bij chronische pijn.
• Hoe minder mindfull de patiënt is des te sterker spelen de factoren van het fear-avoidance model.
• Mindfulness training heeft diverse positieve effecten voor oudere patiënten met chronische lage rugpijn.
• Zelf als context
• De hersenen van patiënt leren te schakelen van het narratieve (bedachte) zelf naar het actueel ervarende zelf.
• Waarden kompas
• Aandacht voor andere levenswaarden dan ‘pijnvermijden’ correleert met beter functioneren van de chronische pijnpatiënt.