Sportfysiotherapeuten aan het woord over therapietrouw in de sportrevalidatie

1. Professionele instelling van de atleet: zoals regelmatig trainen, georganiseerd zijn en verantwoording nemen in het herstelproces.
2. Aanpassen: gemakkelijk aanpassen aan de omstandigheden
3. Geschoold: (relatief) goed geschoold zijn
4. Zelfvertrouwen hebben
5. Fysieke activiteiten plezierig vinden
6. Competitie niveau: hoger competitie niveau is gunstig
7. Gesponsord worden
8. Gemotiveerd en gedreven om succes te hebben

1. Positief perspectief dat men de blessure kan overwinnen de revalidatie positief benaderen.
2. Inzicht in de blessure: goed ‘ziekte’ inzicht
3. Inzicht in het revalidatie proces: goed begrijpen wat er allemaal nodig is voor optimale revalidatie en daar de voordelen van inzien.

1. Sociale steun vanuit familie, vrienden, mede sporters, mede revalidanten, therapeut.
2. Betrokkenheid van de coach: de coach is betrokken bij het revalidatieproces, is op de hoogte, denkt mee

1. Vertrouwen in- en waardering voor de fysiotherapeut: de revalidant vertrouwt en waardeert de fysiotherapeut
2. Vertrouwen in het revalidatieproces

1. Tijd krijgen om te revalideren: geen druk van anderen
2. Passende omgeving: de juiste middelen, ruimte, apparaten hebben.
3. Revalidatie inpassen in leefstijl: het is gunstig als de atleet de revalidatie in zijn dagelijks leven kan inpassen.

1. Bijvoorbeeld: vindt de blessure plaats in de voorbereiding op het seizoen dan is de atleet meer gemotiveerd.

1. De atleet weet daarom wat er nodig is en wat het van hem vraagt om weer fit te worden…

1. Korte revalidatieperiode of bijvoorbeeld een latere fase in het revalidatieproces is gunstig. Zelf (mee) moeten betalen mogelijk ook.

1. Onprofessionele instelling: weinig trainen, geen doelen hebben, geen verantwoording nemen in revalidatie, uitvluchten zoeken om niet naar de revalidatie te komen.
2. Gebrekkige Motivatie: bijvoorbeeld extrinsiek gemotiveerd zijn
3. Matige Intelligentie: het is ongunstig als men minder intelligent is
4. Onvermogen om de revalidatie te volbrengen

Negatieve emoties

1. bijvoorbeeld catastroferen of angst voor hernieuwde blessure, angst voor pijn.

Ongunstig gedachten

1. Gebrek aan zelfvertrouwen
2. Gebrekkig inzicht in aandoening
3. Gebrekkig inzicht in revalidatieproces
4. Negatieve attitude: bijvoorbeeld omdat een kans op een prestatie door de blessure gemist werd

Overmatige ‘therapietrouw’

1. Overmatig enthousiast en gemotiveerd om terug te keren
2. Elite atleten
3. Lange afstandslopers
4. Erg sterke persoonlijkheid

1. Weinig betrokkenheid van de coach: de coach is niet betrokken bij het revalidatieproces, weet niet wat er speelt.
2. Onvoldoende begeleiding/supervisie door de fysiotherapeut
3. Gebrekkige sociale steun vanuit familie, vrienden, medesporters, mede revalidanten, therapeut.

Sceptisch ten opzichte van de fysiotherapeut en het revalidatieproces

1. Spreekt voor zich…

Belemmerende omgeving

1. Geen middelen: tijd, apparatuur, ruimte etc
2. Eisen uit omgeving: familie bijvoorbeeld die van alles eist, of studie, werk…
3. Niet passende omgeving: geen ruimte hebben om te oefenen of te trainen etc.

Druk

1. Vanuit familie…
2. Vanuit coach/team: dit kan tot gebrekkige therapietrouw, maar ook tot overmatige ‘therapietrouw leiden

Eerdere ervaring met de aandoening

Aard van de revalidatie

– bijvoorbeeld te zwaar of te veel eisend programma, of saai…

Doelen stellen en voortgang bijhouden

1. Doelen en tijdlijn uitzetten
2. Voortgang bijhouden/controleren
3. Feedback geven over progressie

Maatwerk om de betrokkenheid te vergroten

1. Snijd het programma toe op de behoeften en mogelijkheden van de atleet.
2. Zorg voor betrokkenheid door interessante, realistische, leuke trainingen

Duidelijkheid en inzicht

1. Geef specifieke en duidelijke instructies evt. opgeschreven…
2.  

Zelfvertrouwen in revalidatie vergroten

1. Zorg dat de sporter zelfvertrouwen krijgt ten aanzien van revalidatie
2. Bouw een relatie op met atleet: laat zien dat je kennis hebt van zijn sport etc.

Geef verantwoording

1. Leg ze keuzes voor en laat ze nadenken over de gevolgen

Zet sociale steun in

1. Betrekt coach er actief bij, of vrienden, medesporters etc.

Wees beschikbaar

1. Beschikbaar zijn voor de patiënt en de ruimte en faciliteiten hebben helpt de therapietrouw

Overige…

1. Rolmodel inzetten, ‘boos’ worden op atleet, motiverend gesprek, verbeeldingsoefeningen inzetten, elders trainen om druk te verminderen, management informeren als therapietrouw laag is…